【明醫雜著 卷五 擬定諸方116】

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【明醫雜著 卷五 擬定諸方116】

 

 

治小兒肝經火旺，目睛頻動，痰氣上升，或壯熱驚搐，面色紅，脈有力，脾胃無傷，宜瀉肝火。

 

川芎（八分） 當歸（酒洗） 柴胡 橘紅 枳殼（炒） 天麻（各六分） 甘草（四分） 茯苓 白芍藥（炒，各八分） 黃連（四分，酒炒） 薄荷（三分） 上每服二錢，薑、水煎服。

 

愚按前症若肝經風熱而自病，宜用本方；若肝經血燥而自病，宜用六味丸；若肝木克脾土，宜用四君 子東加升麻、柴胡；若肺金克肝木，宜用瀉白散；若腎水不能生肝木，宜用六味丸；若愈後驚悸不寐，或寐中發搐、切牙，宜用歸脾東加茯苓、五味。

 

蓋有餘者，邪氣實也；不足者，真氣虛也。

 

凡病有餘，當認 為不足，經云邪之所湊，其氣必虛。

 

少參王陽湖孫，八歲，傷股骨，正體科續之。

 

余視其面，青而兼黃，口角微掣動，此乃肝木侮脾症也。

 

且氣血筋骨皆資脾土而生，但壯脾氣，則所傷自愈。

 

遂用六君子東加鉤藤鉤、當歸，三十餘劑諸症悉愈。

 

一小兒，三歲，因驚抽搐，發熱，痰盛，久用抱龍丸等藥以清風痰，反致面色或赤或青。

 

余謂此心肝二經血虛風熱而生痰，不足之象也。

 

先用六味地黃丸，以滋養肝腎，佐以六君子湯，少加柴胡、升麻，以調補脾胃，諸症頓退而痊。

 

治小兒脾經不足，土敗木侮，目睛微動，四肢微搐，或潮熱往來，脾胃有傷，飲食少進，或泄瀉，嘔 吐，面色黃，脈無力，宜補脾胃。

 

白朮（一錢三分） 黃 （蜜炙） 川芎 當歸（酒洗） 陳皮 人參 肉豆蔻（煨） 神曲乾葛（各五分） 白芍藥（一錢，酒炒） 黃連 甘草（炙，各四分） 半夏 白茯苓（各七分） 上薑、水煎服。

 

愚按前症若因脾胃虛弱，用五味異功散補之，虛寒者加木香，或再加炮薑溫之；若因脾氣下陷，用補中益氣湯舉之，作渴者用七味白朮散主之；若因脾胃虛弱，寒水侮土，用六君子加木香、炮薑溫之；若因脾胃虛弱，肝木侮土，用補中益氣東加苓、芍、半夏調之，若因肝木太過，脾土受製，用小柴胡東加炒山梔平之；若因傷魚肉等物，宜六君子湯，更加山楂、砂仁消之；若因傷生冷，腹痛，或瀉利清白，宜六君子東加砂仁、木香、炮薑溫之；若因傷辛熱停滯，嘔吐酸水，或大便積利不快，用六君子東加黃連、吳茱萸、木香和之；若食積去而泄瀉不止，用四君子東加肉豆蔻、補骨脂、木香、煨薑以補脾腎；若泄瀉止而飲食少思，宜用白朮散以補脾胃。