【明醫雜著 卷三 暑病52】

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【明醫雜著 卷三 暑病52】

 

 

（第一卷內備用治暑方，並入於此，以便觀覽。）

 

夏至日後病熱為暑，暑者相火行令也。

 

夏月人感之，自口齒而入，傷心包絡之經，其脈虛，或浮大而散，或弦細芤遲。

 

蓋熱傷氣則氣消，而脈虛弱，其為症，汗，煩則喘喝，靜則多言，身熱而煩，心痛，大渴引飲，頭疼，自汗，倦怠少氣，或下血，發 黃，生斑，甚者火熱致金不能平木，搐搦，不省人事。

 

治暑之法，清心、利小便最好。

 

暑傷氣，宜補真 氣為要。

 

又有惡寒，或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，痰滯嘔逆，腹痛瀉痢。

 

此則非暑傷人，乃因暑而自致之病也。

 

以其因暑而得，故亦謂之暑病，治法不同。

 

若行人或農夫，於日中勞役得之者，是動而得之，陽症也。

 

其病必苦頭痛，發燥熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗泄，無氣以動，乃天熱外傷元氣也。

 

宜清暑益氣，用香薷、黃連、扁豆、人參、黃耆、五味、知母、石膏之類。

 

暑熱發渴，脈虛，宜用人參白虎湯。

 

人參一錢五分，知母二錢，石膏五錢，甘草二錢。

 

竹葉石膏湯亦好。

 

石膏一兩，半夏二錢五分，甘草二錢，人參二錢，麥門冬五錢，入竹葉，水煎。

 

東垣清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸人，人感之，四肢困倦，精神短少，胸滿氣促，肢節作痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下痞悶，小便黃數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲食，自汗，體重。

 

黃、升麻、蒼朮各一錢，人參、白朮、神曲、陳皮各五分，甘草（炙）、黃柏、麥門冬、當歸各三分，葛根、澤瀉、青皮、五味各二分。

 

若暑熱之時，無病之人，或避暑熱，納涼於深堂大廈，涼台冷館、大扇風車得之者，是靜而得之，陰証也。

 

其病必頭痛，惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱，無汗。

 

此為陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，宜用辛溫之劑以解表散寒，用濃朴、紫蘇、乾葛、藿香、羌活、蒼朮之類。

 

若外既受寒，內復傷冰水生冷瓜果之類，前藥再加乾薑、縮砂、神曲之類。

 

此非治暑也，治因暑而致之病也。

 

若外不受寒，止是內傷冰水冷物，腹痛泄瀉，或霍亂吐逆，宜縮脾飲，砂仁、草果、甘草、扁豆、乾薑、烏梅，或理中湯加神曲、麥芽、縮砂、蒼朮。

 

此專治內，溫中消食也。

 

若吐瀉，脈沉微甚者，不可用涼藥，可用附子大順散︰熟附子、甘草、乾薑、杏仁、桂，或附子理中東加芍藥。