【明醫雜著 卷二 擬治嶺南諸病36】

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【明醫雜著 卷二 擬治嶺南諸病36】

 

 

瘧久者，加人參一錢五分，當歸一錢；汗多者，去蒼朮，換白朮，加白芍藥（酒炒）一錢五分。

 

愚按瘧久不愈，屬中氣虛不能滋養諸臟，但調補脾胃，諸病自退。

 

其汗自出者，乃陽氣虛而不能衛固於腠理也，用四君加歸、、陳皮；未應，加薑、桂。

 

手足逆冷，急加附子。

 

盜汗者，陰虛而腠理不密也，宜用八珍加肉桂、五味子。

 

煩熱作渴，暫用當歸六黃湯，其中三黃俱炒黑，倍加參、，汗既止，仍用八珍散之類。

 

若腎氣素虛，發熱作渴，宜六味丸。

 

手足逆冷，或痰氣上攻，宜用八味丸。

 

若邪氣既散，而寒熱仍作，此真氣虛也，即用補中益氣湯。

 

若氣血虛而寒熱者，用八珍湯。

 

若治失其宜，則元氣虧損，變症百出，不但久瘧而已矣。

 

瘧後變成痢疾，宜從虛治，故用補脾胃藥。

 

黃連（炒） 木香 縮砂 黃芩（炒） 橘皮 白朮 當歸（酒洗，各一錢） 白芍藥（炒，二錢）甘草（炙，五分） 上薑、水煎，食前服。

 

愚按前症乃病氣有餘、形氣不足而變症也，宜用原方，以清解脾胃邪熱。

 

若病氣形氣俱不足而不能愈，宜補中益氣湯滋養諸臟自愈。

 

若溫暑之月，民病天行瘟疫熱病，治宜清熱解毒之劑，兼治內外，愈後隨當調理脾胃，以壯元氣。

 

枯黃芩 升麻 乾葛 知母（酒炒，各一錢） 人參 石膏 白芍藥（各一錢半） 黃連（酒炒，四分） 甘草（七分） 羌活（二錢） 生地黃（酒洗，五分） 上薑、水煎，食前熱服，渣繼服。

 

愚按前症若邪在足陽明，表裡不解者，宜用本方和解之。

 

若疏透過度，胃氣虧損，而發熱煩渴者，用竹葉黃 湯以生津液；若誤汗亡陽，而發熱煩渴者，用升陽益胃湯；若誤下亡陰。

 

而發熱煩躁者，用理中湯。

 

若胸膈痞悶，痰涎壅塞者，加枳實、半夏各一錢，生薑汁四、五匙。

 

脾胃不實，加白朮一錢半。

 

愚按前症若形病表裡俱實，而痰邪痞悶者，宜用本方。

 

若脾肺氣虛，痰涎不得運化而痞悶者，宜用六君子，少加桔梗、枳殼。

 

若脾胃虛弱，不能攝涎歸源而痞悶者，宜用六君、炮薑。

 

若時氣發熱，變為黃病，所謂瘟黃也。

 

治宜內瀉濕熱。

 

茵陳 黃連（薑水炒） 山梔仁 白茯苓 濃朴（薑水炒） 木通 白朮 人參（各一錢）木香（七分） 白芍藥（酒炒） 乾葛（各一錢半） 上薑、水煎，食前服，渣繼服。

 

愚按前症若因濕熱壅滯所致者，宜用此方。

 

若因病久元氣益虛，而脾之正色見於外者，宜用補中益氣加茵陳、茯苓。

 

若中氣虛寒，四肢厥冷，或浮腫、黑黃者，用人參理中東加茯苓、茵陳。

 

觀東坡任黃州，用聖散子，正謂此意。

 

土人不知，反用檳榔導損真氣，疏泄腠理，外邪易感，病由是作。

 

若節飲食、慎起居、適寒暑、固元氣，以卻外邪，雖患是症，亦為輕淺。

 

嘉靖甲申春，南都大疫，煎聖散子，普濟老幼並服，來者接踵，死者塞途，良可哀憫﹗

殊不知此方因嶺南風土而作，且浙之與廣，相去萬裡，殊域異方，天時人事，大不相侔，豈有概一治療而無誤者哉﹗