【校注醫醇賸義 卷一 中風07】

tan2818

【校注醫醇賸義 卷一 中風07】

 

 

經曰︰風者，百病之長也。

 

風性輕而善走，無微不入，其中人也易，其發病也速，故為百病之長。

 

人惟衛能捍外，營能固內，腠理秘密，毛竅不開，斯賊風外邪，無能侵犯。

 

否則正氣一虛，外風乘間伺隙，由表入裡，而病亦由淺入深矣。

 

衛氣不能捍外，則風入於肌肉，故手指麻木，而肌肉不仁，若是者名曰中絡。

 

營血不能固內，則風入於經脈，故身體重著，步履艱難，若是者名曰中經。

 

由此而深入則為中腑。

 

腑者胃腑也。

 

胃為六腑之長，職司出納。

 

風入於胃，胃火熾盛，水穀之氣，不生津液而化痰涎，痰隨火升，阻塞靈竅，故昏不知人也。

 

由此而深入，則是中臟。

 

臟者，心臟也。

 

心體純陽，風性 舉，風火上擾，神明散亂，故舌不能言，而口流涎沫。

 

此偏枯症中由淺入深之次第也。

 

論治者，河間主火，東垣主氣，丹溪主痰，是因火召風，因氣召風，因痰召風，反以火氣痰為主，而風往從之，標本倒置。

 

誠如喻嘉言之所譏，蓋其人有火氣痰偏勝之處，因中於風，則有火者為風火；有氣者為風氣；有痰者為風痰。

 

風為主，而火與氣與痰，乃與風合並交作，方為標本分明。

 

惟侯氏黑散，填空竅以堵截外風一節，後人每多誤解，以為空竅之處，惟腸與胃，若將腸胃之空竅填塞，則水穀且不得通行，人將何以自立。

 

若有形之水穀，仍能灌輸，則無形之邪風，豈反不能直走，蓄此疑者，不知凡幾。

 

殊不思邪害空竅，《內經》已明明言之。

 

所謂空竅者，乃指毛竅及腠理而言。

 

故侯氏黑散中，用牡蠣、礬石等收澀之藥，欲令腠理秘密，毛竅固閉，正如暴寇當前，加築城垣以堵截之，使不得入耳；非欲將腸胃之空竅一並窒塞也。

 

只因誤會一填字，遂將空竅二字亦一齊錯解，故特為明白剖析，庶幾積惑可除。

 

且侯氏黑散中，尚有精義，未經揭出，茲再為表章之。

 

其用牡蠣礬石，為堵截之計，固也。

 

而其尤要者，則在於收澀斂肝，使在內之肝風不動；今先去其內應，而勾結之患除，雖有邪風，孤立無援，亦將自退矣。

 

因思保障靈府之法，無如治脾胃以實中州。

 

脾氣旺，則積濕盡去，而痰氣不生；胃氣和，則津液上行，而虛火自降。

 

治病大法，無過於斯。

 

至倉猝之時，病勢危急；則又當逆而折之，雖峻猛之劑，不得不隨症而施矣。