【張氏醫通 附張介賓八略總論 熱略1044】

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【張氏醫通 附張介賓八略總論 熱略1044】

 

 

一、熱方之製。

 

為除寒也。

 

夫寒之為病。

 

有寒邪犯於肌表者。

 

有生冷傷於脾胃者。

 

有陰寒中於臟腑者，此皆外來之寒。

 

去所從來，則其治也。

 

是皆人所易知者。

 

至於本來之寒。

 

生於無形無響之間。

 

初無所感。

 

莫測其因。

 

人之病此者最多。

 

知此者最少。

 

果何謂哉？觀丹溪曰：氣有餘。

 

便是火。

 

余續之曰：氣不足。

 

便是寒。

 

夫今人之氣有餘者。

 

能十中之幾，其有或因稟受，或因喪敗。

 

以致陽氣不足者。

 

多見寒從中生，而陽衰之病。

 

無所不致。

 

第其由來者漸。

 

形見者微。

 

當其未覺也。

 

孰為之意，及其既甚也。

 

始知難治。

 

矧庸醫多有不識。

 

每以假熱為真火。

 

因復斃於無形無響者。

 

又不知其幾許也，故惟高明見道之士。

 

常以陽衰根本為憂，此熱方之不可不豫也。

 

凡用熱之法，如乾薑能溫中，亦能散表。

 

嘔惡無汗者宜之。

 

肉桂能行血。

 

善達四肢。

 

血滯多痛者宜之。

 

吳茱萸善暖下焦。

 

腹痛泄瀉者極妙。

 

肉豆蔻可溫脾胃。

 

飧泄滑利者最奇。

 

胡椒溫胃和中，其類近於蓽茇。

 

丁香止嘔行氣，其暖過於豆仁。

 

補骨脂性降而善閉，故能納氣定喘。

 

止帶濁泄瀉。

 

製附子性行如酒，故無處不到。

 

能救急回陽。

 

至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬，皆性溫之當辨者。

 

然用熱之法。

 

尚有其要。

 

以散兼溫者。

 

散寒邪也。

 

以行兼溫者。

 

行寒滯也。

 

以補兼溫者。

 

補虛寒也。

 

第多汗者忌薑。

 

薑能散也。

 

失血者忌桂。

 

桂動血也。

 

氣短氣怯者忌骨脂。

 

骨脂降氣也。

 

大凡氣香者，皆不利於氣虛証。

 

味辛者，多不利於見血証。

 

是用熱之概也。

 

至於附子之辨。

 

凡今之用者，必待勢不可為，不得已然後用之。

 

不知回陽之功。

 

當於陽氣將去之際。

 

便當漸用以望挽回。

 

若用於既去之後。

 

死灰不可復燃。

 

尚何益於事哉。

 

但附子性悍。

 

獨任為難。

 

必得大甘之品，如人參、熟地、炙甘草之類，皆足以製其剛而濟其勇。

 

以補培之。

 

無往不利矣！此壺天中大將軍也。

 

可置之無用之地乎。

 

但知之真而用之善。

 

斯足稱將將之手矣！