【張氏醫通 卷十六 祖方 桂枝湯998】

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【張氏醫通 卷十六 祖方 桂枝湯998】

 

 

桂枝湯（玉函）

 

治風傷衛氣。

 

脈浮緩。

 

發熱自汗。

 

營衛不和。

 

桂枝（三錢） 白芍（三錢） 甘草（炙。

 

二錢） 生薑（五片） 大棗（四枚。

 

擘） 上五味，水煎溫服。

 

啜熱稀粥一盞。

 

以助藥力。

 

覆暖取微汗效。

 

不汗。

 

少頃再服。

 

小建中湯（玉函） 治風木乘脾。

 

寒熱腹痛。

 

桂枝湯倍芍藥。

 

加膠飴三錢。

 

黃耆建中湯（金匱） 治虛勞感寒。

 

發熱自汗。

 

桂枝湯加黃耆錢半。

 

膠飴一合。

 

千金。

 

多人參二錢。

 

桂枝湯和營表藥。

 

倍芍藥加膠飴。

 

便能建立中氣。

 

以芍藥之酸。

 

斂護營血。

 

膠飴之甘。

 

培養中土。

 

更加黃耆以實衛氣。

 

營衛臟腑俱和。

 

而受益多矣！千金於小建中方加入當歸，名曰內補建中，其調和中外之力可知。

 

陽旦湯（千金） 治冬溫脈浮發熱。

 

項強頭痛。

 

桂枝湯加黃芩錢半。

 

陰旦湯（千金） 治冬溫內寒外熱。

 

肢節疼痛。

 

中挾寒食。

 

桂枝湯加黃芩錢半。

 

乾薑五分。

 

陰霾四塞。

 

非平旦之氣。

 

無以開啟陽和。

 

桂枝湯原名陽旦。

 

開啟陽邪之藥也。

 

千金於中加入黃芩之苦寒性輕。

 

以治冬溫在表之邪熱。

 

仍以陽旦稱之。

 

若兼挾寒食。

 

再加乾薑之辛溫散結。

 

以治中土之停滯。

 

遂因之曰陰旦。

 

與經絡之陰陽。

 

風馬牛不相涉也。

 

千金獨活湯 治風懿奄忽不知人。

 

咽中閉塞不能言。

 

四肢不收。

 

手足 曳。

 

桂枝湯桂枝易桂心。

 

去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗，不得汗。

 

去獨活、栝蔞根、生薑。

 

加防己、防風、麻黃。

 

喑啞不語。

 

並皆治之。

 

當歸四逆湯（玉函） 治陽邪入犯厥陰。

 

四肢厥逆。

 

桂枝湯去生薑。

 

加當歸三錢。

 

細辛、通草各一錢。

 

邪犯厥陰之界。

 

有入無出。

 

雖有熱邪。

 

勢必從陰而後厥逆，故厥陰篇中。

 

有厥深熱深之例。

 

以振發傳經之變端。

 

病邪至此。

 

最為緊迫。

 

醫者苟無成識於胸中。

 

臨病將何措指。

 

南陽先師乃毫不以厥逆為意。

 

仍取太陽例中桂枝湯方。

 

加入當歸協濟芍藥。

 

以護厥陰之營。

 

細辛引領桂枝。

 

以為厥陰向導。

 

通草通利膀胱。

 

以疏厥陰出路。

 

與桂枝平分力量。

 

為分解之捷徑。

 

雖厥陰與太陽兩經接壤。

 

邪既入陰。

 

斷無復傳陽經之理。

 

先輩六經例有不罷再傳之說。

 

大可噴飯，而桂枝方中。

 

獨去生薑者。

 

恐辛辣性暴。

 

不待氣味入陰。

 

便從太陽開發。

 

轉虛其衛。

 

再有何力以振驅邪之任歟。

 

由是廣推大小青龍。

 

大小柴胡。

 

和解營衛兩歧。

 

表裡交界之邪，必用薑、棗為一定之法。

 

若麻黃湯則專主寒傷營証。

 

便與生薑無預。

 

逮至三陰等治。

 

從無一方泛用生薑者。

 

生薑為手頭常用之物。

 

尚爾若此之慎。

 

況有不察厥深熱深之旨。

 

一見四肢厥冷。

 

漫投薑、附、四逆。

 

於此能無戚戚乎。

 

內補當歸建中湯（玉函） 治產後血虛。

 

虛羸不足。

 

腹中刺痛。

 

少腹中急，或感寒發熱。

 

桂枝湯桂枝易肉桂。

 

加當歸二錢。

 

膠飴六錢。

 

崩傷內衄不止。

 

加地黃六錢。

 

阿膠二錢。

 

產後一月服四五劑。

 

令人強壯。

 

桂枝龍骨牡蠣湯（玉函） 治虛勞夢泄。

 

惡寒發熱。

 

桂枝湯加龍骨（ ） 牡蠣（熬） 各錢半。