【經血過量常瘀青 血小板低下紫斑症作祟】

縱衡

【經血過量常瘀青　血小板低下紫斑症作祟】

 

 

月經老是過量，且身體容易無端出現瘀青或紅點的女性，小心自體免疫系統異常，造成血小板數量不足，可能罹患「血小板低下紫斑症（ITP）」。

黃明立醫師提醒，女性如果月經量過量，且身上經常莫名出現紫色斑點，小心是血小板不足引發的患「血小板低下紫斑症」。

苗栗大千醫院血液腫瘤科暨癌症中心主任黃明立醫師表示，日前一名19歲的江姓女大學生，沒有摔倒受傷，身上卻出現紫色的瘀青現象，經抽血和肝脾超音波檢查後，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」。

「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫系統異常，血小板數量遭破壞減少，導致血液凝固功能低下的疾病，造成原因包括癌症、肝硬化、白血病等。

典型的症狀是皮膚一受到碰撞按壓，就會出現紫色瘀斑、牙齦易受摩擦出血，女生則可能出現經血量過量的情況。

一般而言，正常人的血小板數量約為10萬μl以上 。

如果血小板的數目介於5萬至10萬μl，通常不會發生自發性出血，除非要接受侵犯性手術，否則無需接受類固醇或其他免疫藥物治療。

黃明立醫師提醒，如果血小板數目小於5萬，患者容易有出血症狀；更嚴重的情況是血小板總數小於2萬甚至小於1萬，可能會引發腸胃道出血後黑便、膀胱出血後血尿等症狀，甚至可能造成有致命危機的顱內出血。

傳統治療「免疫性血小板低下紫斑症」，會先以類固醇等免疫抑制劑為主，但長期服用會造成月亮臉、水牛肩及骨質疏鬆等副作用；注射高劑量類固醇（脈衝治療）有感染的疑慮；脾臟切除的治療方法，則會使患者抵抗力隨之下降。

目前有一副作用較少的新口服血小板增生劑Eltrombopag，可刺激血小板生成，但是患者必須符合血小板數量低於2萬μl且需接受外科手術治療的條件，才能申請健保給付，並於事前審查後才可使用。

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