【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 夾斑764】

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【張醫通 卷十二 嬰兒門下 夾斑764】

 

 

痘瘡夾斑疹而發。

 

是臟腑熱毒交盛，故一齊涌出。

 

予嘗洗心體會痘証。

 

但有夾麻，而夾斑之說未果。

 

斑乃傷寒之熱毒內蘊而發。

 

安有與痘齊出之理，即前見點例中所言。

 

皮肉鮮紅成片者為夾斑。

 

實麻疹也。

 

細如芥子者為夾疹，則癮疹也。

 

然斑則多見於胸腹肢體。

 

頭面絕少。

 

於此可以明辨，而舉世通謂夾斑。

 

若一齊眾楚。

 

大不合時矣！觀先輩治例。

 

首推升麻葛根湯。

 

先散表邪。

 

俟斑退痘起。

 

然後隨証施治。

 

遍考方書。

 

無不皆然。

 

張涵高曰。

 

斑痘齊出。

 

方書俱言先撤斑熱。

 

往往痘隨斑陷。

 

惟發其痘，則熱聚於痘。

 

痘起其斑自退。

 

兩說似乎相左，其實並行不悖。

 

當知斑痘齊發。

 

總由熱毒勢盛。

 

絕無挾虛之候。

 

得其旨，則撤斑無非清涼化毒。

 

起痘亦無非清涼化毒。

 

化斑湯一方隨証加增。

 

允為斑痘夾出之金，如斑色紫赤。

 

加大劑石膏以化之。

 

大便秘結。

 

稍加大黃以利之。

 

設不知此，而誤認真斑。

 

專事寒涼，則痘隨斑陷。

 

若不化斑。

 

專力升發，則斑隨痘起。

 

叢雜不分頭粒。

 

兩難分解也。

 

黃五芝雲。

 

風寒夾斑。

 

當先表散，則痘自起。

 

大便秘者，宜速下之。

 

大便利者。

 

涼血透肌解毒為主。

 

次言先痘後麻者輕。

 

麻出以分痘之勢也。

 

先麻後痘者重。

 

麻發於肺。

 

表氣先虛。

 

失其起灌之力也。

 

麻痘齊出者險。

 

兩毒並發。

 

但看麻之形色。

 

痘之稀密。

 

斟酌而為處治。

 

若斑見紫黑。

 

痘見漿清。

 

証見喘急，皆不可治。

 

大抵斑痘齊發。

 

總由熱毒勢盛。

 

不可誤用參、耆。

 

若元氣本虛。

 

痘色淡白。

 

小劑保元亦不禁也，如六七日內。

 

熱毒未盡，而誤與之，必身復壯熱。

 

痰喘不食而死。

 

否則癰毒口疳目疾之害。

 

所不免焉。