【張氏醫通 卷九 雜門 嶺南瘴毒616】

tan2818

【張氏醫通 卷九 雜門 嶺南瘴毒616】

 

 

嶺南炎方瀕海。

 

地卑土薄，故陽氣常泄。

 

陰氣常虧。

 

四時放花。

 

冬無霜雪。

 

一歲之間。

 

暑熱過半。

 

窮腦久晴，或至搖扇。

 

人居其間。

 

氣多上壅。

 

膚多汗出。

 

腠理不密。

 

蓋陽不返本而然也。

 

陽燠既泄，則使人本氣不堅。

 

陽不下降。

 

常浮而上。

 

氣浮而不堅，則汗府開疏。

 

津液易泄，故內寒外熱。

 

上熱下寒之証。

 

所由生也。

 

治當固陽氣。

 

實腠理為主。

 

若多用表散之藥，則陽氣愈虛。

 

風邪益盛。

 

鮮有不誤者矣！確系外邪為患，則當蒼朮芩連湯解散之。

 

春秋時月。

 

人感山嵐瘴霧之氣發寒熱。

 

胸膈飽悶。

 

不思飲食，此毒瓦斯從鼻口入內也。

 

治當清上焦。

 

解內毒。

 

行氣降痰。

 

不宜發汗。

 

蒼朮芩連湯。

 

頭痛甚者。

 

去木通、黃連。

 

加 本、蔥、豉。

 

若寒溫失節。

 

汗身坦露。

 

感冒風寒之氣。

 

氣閉發熱頭痛，此則傷寒類也。

 

但嶺南氣溫易汗，故多類瘧。

 

南方氣升。

 

得此病者。

 

卒皆胸滿。

 

痰涎壅塞。

 

飲食不進。

 

與北方傷寒只傷表，而裡自和者不同。

 

治當解表清熱。

 

降氣行痰。

 

蒼朮羌活湯。

 

若內停飲食。

 

外感風寒者。

 

藿香正氣散。

 

若脾氣虛弱而寒熱作嘔。

 

平胃散加半夏、木香。

 

名不換金正氣散。

 

瘴瘧寒熱往來者。

 

蒼朮柴胡湯。

 

瘧久者。

 

加人參、當歸。

 

汗多者。

 

去蒼朮易白朮加白芍。

 

大凡病久而氣虛血弱者必發熱。

 

須用四君之類調補脾胃。

 

脾胃一健。

 

氣血自生。

 

若認為血虛而用四物沉陰之劑，則脾土復傷。

 

諸臟皆病。

 

虛証蜂起。

 

反為難治。

 

甚至不救。

 

瘧後變成痢。

 

宜從虛治。

 

補中益氣湯。

 

有熱。

 

加芩、連。

 

有食。

 

加木香、砂仁。

 

若溫暑之月。

 

民病天行瘟疫熱病。

 

治宜清熱解毒之劑。

 

蒼朮白虎東加人中黃。

 

若時氣發熱。

 

變為黃病。

 

所謂瘟黃也。

 

治宜清熱利濕。

 

茵陳五苓加人中黃、連、柏。

 

若中氣虛寒。

 

四肢厥冷，或浮腫黑黃者。

 

用理中湯加茵陳、桂、苓。

 

飛疇曰。

 

粵西傍交趾一帶。

 

豬雞之屬。

 

俱煮湯潑去。

 

更煮食之，其米亦然，且不能多食。

 

稍過則脹悶。

 

總由瘴毒漸毓所致，其日出時。

 

有氣如蘭香。

 

日中時有氣如茉莉香。

 

日沒時有氣如炊新米香。

 

如此每日三氣。

 

急掩口鼻勿語言以避之，其觸之者。

 

寒熱如瘧。

 

三四日死。

 

元氣稍旺者。

 

數日死。

 

當此急服藿香正氣、蒼朮羌活湯。

 

猶可救之。

 

予戚官其地。

 

不三月而只存一口。

 

乃元氣充裕者。

 

然亦病幾於危，故仕任及客游其處者。

 

切須知之。

 

否則無不蒙其害者矣！中霧氣者。

 

心內煩悶少氣。

 

頭痛項急。

 

起則頭眩，或身微寒。

 

戰掉不安。

 

時復憎寒。

 

心中欲吐。

 

乾嘔無物，此清陽之位。

 

受濁陰之邪氣也。

 

不可耗氣傷津。

 

梔子豉東加蔥白涌散之。

 

頭痛甚。

 

加本。

 

煩悶。

 

加木香、藿香之類。

 

繆仲淳經疏。

 

只用 本、木香水煎服。

 

大抵蒸發之邪，必中在上在表，故宜涌之。

 

總無關於臟腑也。