【張氏醫通 卷九 雜門 飢不能食595】

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【張氏醫通 卷九 雜門 飢不能食595】

 

 

此証有二。

 

一屬胃中虛熱。

 

六君子加薑汁炒川連。

 

一屬陰火乘胃。

 

六味丸加赤桂、五味。

 

又熱病後餘熱未盡。

 

脈虛洪不實者。

 

人參白虎湯。

 

石頑曰：胃主出納。

 

脾司運化，故不食皆為中土受病。

 

然胃之土。

 

體陽而用陰。

 

脾之土。

 

體陰而用陽。

 

胃實則痞滿氣脹。

 

胃虛則飲食不甘。

 

胃熱則飢不能食。

 

胃寒則脹滿不食。

 

胃津不布。

 

則口淡無味。

 

胃中火盛，則消渴易飢。

 

有痰則惡心嘔涎。

 

脾虛則食後反飽。

 

脾津不藏，則口甘畏食。

 

脾挾肝熱，則吞酸吐酸，此皆中土受病也。

 

至於腎臟陽虛，不能腐熟水穀。

 

又當歸重於命門。

 

火為土母故也。

 

喻嘉言治一人。

 

病後胃中隱隱作痛。

 

有時得食則已。

 

有時得食轉加。

 

大便甚難。

 

小水不暢。

 

蓋因脾中津液。

 

為邪火所爍。

 

津液未充。

 

火勢內蘊。

 

易於上燎。

 

所以得食以壓其火則安。

 

若食飲稍過，則氣不能轉運其食，而痛亦增。

 

是火不除，則氣不復。

 

氣不復，則胃中清濁混亂。

 

不肯下行，而痛終不免也。

 

於是為訂降火生津。

 

下氣止痛方。

 

為常用之藥。

 

務先收攝腎氣不使外出。

 

然後濁氣之源清，而膀胱得吸引。

 

上中二焦之氣以下行矣！ 石頑治孝廉徐俟齋尊閫，不得寐，不能食。

 

心神恍惚。

 

四肢微寒。

 

手心熱汗。

 

至晚則喉間熱結有痰。

 

兩耳時如充塞。

 

遍服安神清火藥罔效。

 

邀石頑診之。

 

六脈縈縈如蜘蛛絲，而微顯弦數之象，此中氣久鬱不舒。

 

虛火上炎之候也。

 

蓋緣俟齋索居澗上。

 

自鼎革三十年來。

 

繭足杜門。

 

粥不繼。

 

乃閫克相夫志。

 

力竭神勞所致。

 

本當用歸脾湯以補心脾之虛。

 

奈素有虛痰陰火。

 

不勝 、圓之滯。

 

木香之燥。

 

遂以五味異功。

 

略加歸、芍。

 

肉桂以和其陰。

 

導其火。

 

不數服而食進寢寧。

 

諸証釋然矣！