【張氏醫通 卷六 諸風門 瘈瘲 234】

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【張氏醫通 卷六 諸風門 瘈瘲 234】

 

 

瘈瘲者。

 

筋脈拘急也。

 

者。

 

筋脈弛縱也。

 

俗謂之搐。

 

小兒吐瀉之後。

 

脾胃虧損。

 

津液耗散。

 

故筋急而搐。

 

為慢驚也。

 

俗不知風乃虛象。

 

因名誤實。

 

反投牛黃、抱龍等祛風藥致夭枉者。

 

不知其幾。

 

大抵發汗後失血後產後癰疽潰後。

 

氣血津液過傷，不能養筋而然。

 

與筋惕肉 顫振相類。

 

分氣血緩急。

 

兼補養為治。

 

庶有生理。

 

若妄加灼艾，或飲以發表之劑。

 

死不旋踵矣！瘈瘲之証。

 

多屬心脾肝三經。

 

若自汗少氣。

 

脈急按之則減小者，此心氣之虛也。

 

辰砂妙香散。

 

若氣盛神昏。

 

筋攣。

 

脈滿大，此心火之旺也。

 

導赤散。

 

加芩、連、山梔、茯神、犀角。

 

若體倦神昏不語。

 

脈遲緩。

 

四肢欠溫者。

 

脾虛生風也。

 

歸脾湯加鉤藤、羌活。

 

若寒熱往來。

 

目上視搖頭。

 

脈弦急者。

 

肝熱生風也。

 

加味逍遙散加桂枝。

 

熱傷元氣。

 

四肢困倦。

 

手指麻木。

 

時時瘈瘲 。

 

補中益氣湯去白朮加白芍、五味。

 

暑風搐搦，如小兒驚風狀。

 

緣先傷於暑。

 

毛孔開而風乘之。

 

局方香薷飲加羌、防、 、芍。

 

風虛昏憒。

 

不自知覓。

 

手足瘈瘲 。

 

口眼 動，或渴或自汗。

 

續命煮散。

 

癰疽膿水過多。

 

金瘡出血過多，及嘔血衄血下血後，或虛弱人誤汗誤下。

 

氣血津液受虧而致此者。

 

大劑保元東加芎、歸、鉤藤。

 

兼生陰血，則陽火自退。

 

不應。

 

六君子加芎、歸、鉤藤。

 

以補脾土。

 

故小兒吐瀉之後。

 

脾胃虧損，亦多患之。

 

乃虛象也。

 

無風可逐。

 

無痰可消。

 

當大補脾土為急。

 

若陽氣脫陷者。

 

補中益氣加薑、桂。

 

陽氣虛敗者。

 

十全大補東加薑、附，亦有得生者。

 

然筋搐顫掉。

 

肢體惡寒。

 

脈微細。

 

人皆知為虛也。

 

是為真象。

 

至於脈大無力。

 

發熱煩渴。

 

是為假象。

 

惟當固本為善。

 

若無力抽搐。

 

戴眼反折。

 

汗出如珠。

 

俱不治。

 

產後陰血去多。

 

多有瘈瘲 。

 

詳婦人本門。

 

〔診〕瘈瘲 之脈。

 

虛微緩弱者可治。

 

弦緊急疾者難愈。

 

在暴病得之。

 

為風痰及肝火襲於經脈之象，即久病見之，亦屬痰火乘虛肆虐之兆。

 

凡新病得之。

 

脈滿大數實者。

 

搜滌風痰。

 

最為要著。

 

久病得之。

 

補中寓搜。

 

在所必需。

 

設久病而脈實滿。

 

暴病而脈虛微。

 

法無可療之機也。