【張氏醫通 卷五 諸痛門 頭風186】

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【張氏醫通 卷五 諸痛門 頭風186】

 

 

薛立齋云：偏正頭風。

 

久而不愈。

 

乃挾痰涎風火。

 

鬱遏經絡。

 

氣血壅滯。

 

甚則目昏緊小。

 

二便秘澀。

 

宜砭其血以開鬱解表。

 

逍遙散。

 

偏左。

 

加黃芩、蔥、豉。

 

偏右。

 

加石膏、蔥、豉。

 

鬱甚。

 

合越鞠。

 

兼濕。

 

瓜蒂散搐鼻。

 

兼風火而發。

 

選奇東加石膏、蔥、豉、芽茶。

 

夜甚。

 

加酒白芍。

 

或川芎茶調散加細辛、石膏、甘菊。

 

凡怒則太陽作痛者。

 

先用小柴胡加茯苓、山梔。

 

後用六味丸。

 

常服以滋腎降火。

 

永不再發。

 

凡頭痛必吐清水。

 

不拘冬夏。

 

食薑即止者，此中氣虛寒。

 

六君子加當歸、黃耆、木香、炮薑。

 

煩勞則頭痛，此陽虛不能上升。

 

補中益氣加蔓荊子。

 

頭風宜熱藥者多。

 

間有挾熱而不勝熱劑者。

 

消風散，或川芎茶調散加酒黃芩。

 

輕者只用薑汁收入。

 

陳茶葉內煎服汗。

 

出即愈，此屢驗者。

 

凡風熱頭痛。

 

並宜用之。

 

與選奇湯不殊。

 

頭風多汗。

 

當先風一日則痛甚。

 

至其風日則病少愈者。

 

半夏蒼朮湯。

 

濕熱頭風。

 

遇風即發。

 

選奇東加川芎、柴胡、黃連。

 

名清空膏。

 

不拘偏正並用。

 

偏正頭風作痛。

 

痛連魚尾。

 

常如牽引之狀。

 

發則目不可關。

 

眩暈不能抬舉。

 

芎辛湯。

 

每服加全蠍五個。

 

覺上膈有熱。

 

川芎茶調散加片芩。

 

有痰濕頭痛，其人嘔吐痰多。

 

發作無時。

 

停痰上攻所致。

 

導痰東加減，或合芎辛湯尤妙。

 

寒痰厥逆頭痛。

 

三因芎辛湯。

 

一切偏正頭風攻注。

 

屬虛寒者。

 

大追風散。

 

腎氣厥逆頭痛。

 

四肢逆冷。

 

胸膈痞悶多痰者。

 

玉真丸。

 

有腎臟陽虛之人。

 

素有頭風。

 

發動則挾濕熱上攻。

 

頭面腫脹。

 

項後兩向筋緊作痛。

 

甚則牽引腰脊，其脈虛細而數。

 

千金大三五七散。

 

並用金匱頭風摩散。

 

慎不可用清熱敗毒等藥。

 

有風痰頭痛。

 

發時面頰青黃暈眩。

 

目不欲開。

 

懶言身體重。

 

兀兀欲吐，此欲成頭風也。

 

二陳湯加膽星、天麻、蠍尾。

 

痰厥頭痛。

 

兩寸脈滑而弦。

 

眼重頭旋。

 

惡心煩亂。

 

吐清水。

 

氣短促。

 

心神不安。

 

語言顛倒。

 

目不敢開，如在風露中。

 

頭疼如裂。

 

身重如山。

 

胸滿嘔逆。

 

四肢厥冷。

 

半夏白朮天麻湯。

 

有肥白氣虛多痰人。

 

卒然頭痛。

 

脈沉細。

 

四肢厥逆。

 

痰響吐涎。

 

星香東加生附子。

 

熱厥頭痛。

 

數年不愈。

 

雖當嚴冬。

 

猶喜風寒，其痛便止。

 

略近溫暖。

 

稍見煙火，其痛便甚，或為灸火，或為熱藥所致。

 

宜選奇東加川芎、柴胡、黃連、生地、當歸、黃柏、知母、荊芥、芽茶。

 

風熱伏於血分。

 

加以寒邪外鬱，即痛劇熱甚。

 

寶鑒石膏散。

 

濕熱頭痛。

 

脈數而濡，或兩寸脈沉伏而數。

 

身重肢節痛，或四肢面目浮腫，此証多見於酒客。

 

宜散濕解熱。

 

二陳、二朮、酒芩、羌、防之類。

 

不已。

 

用透頂散搐鼻取涎。

 

隨左右搐之。

 

涎出即安。

 

丹方。

 

治頭風用蛇蛻炙脆為末。

 

每服一錢。

 

蔥、豉煎數沸。

 

和滓熱服。

 

不拘偏正皆效。

 

後發漸輕。

 

再發再服，或加蜈蚣末三分，或加全蠍末三分，皆取截風之力也。

 

每發輕者一服。

 

重不過二服也。

 

偏頭風者，其人平素先有濕痰。

 

加以邪風襲之。

 

久而鬱熱為火。

 

總屬少陽厥陰二經。

 

有左痛忽移於右。

 

右痛忽移於左者。

 

風火擊動其痰濕之氣。

 

所以互換也。

 

痛久不已。

 

令人喪目。

 

目者肝之竅。

 

肝風內動，則害空竅也。

 

蓋木邪亢盛，則生風生火。

 

鼓動胸中之痰積，皆隨火上逆為患耳。

 

先以川芎茶調散吐之。

 

吐訖。

 

可服川芎、薄荷等辛涼清上搜風之劑。

 

偏頭風，亦先風一日即發。

 

濕痰與火伏頭中。

 

雖夏月常欲包裹。

 

越婢湯加減。

 

濕。

 

加泔製蒼朮。

 

黑豆製川烏。

 

火。

 

加薑汁炒山梔。

 

左。

 

加酒黃芩。

 

右。

 

加薑汁、 石膏。

 

濕熱甚。

 

連目腫者。

 

加酒大黃。

 

有邪風。

 

加細辛、川芎。

 

防風之類。

 

婦人頭風。

 

兼白帶甚者。

 

用白蜀葵花七朵去蒂。

 

川芎、當歸各一錢。

 

蘄艾八分。

 

水酒各半煎成。

 

乘熱先熏後服。

 

頭風兼嘔涎者。

 

白槿樹花。

 

陰乾焙脆為末。

 

每服三錢。

 

熱酒調服。

 

或用荷葉蒂七枚。

 

生薑七片。

 

陳芽茶一撮。

 

水酒各半煎服。

 

覆汗瘥。

 

頭風腦中空痛。

 

用當歸、川芎各三錢。

 

黃牛腦子一個。

 

和勻分三次。

 

熱酒送下。

 

盡醉臥醒即愈。

 

頭風諸藥不效。

 

用大附子一只切片。

 

同綠豆一升煮熟。

 

去附子。

 

但服綠豆及汁即愈。

 

偏頭風。

 

左屬風者則浮腫。

 

荊芥、薄荷。

 

左屬血者則疼熱。

 

川芎、當歸。

 

右屬痰者必體肥。

 

蒼朮、半夏。

 

左屬熱者必形瘦。

 

黃芩、石膏。

 

產後須倍用芎、歸。

 

遇寒即痛者，屬寒伏於腦。

 

用金匱頭風摩散。

 

一法。

 

用川烏末。

 

醋調塗痛處。

 

又法。

 

蓽茇、細辛為末。

 

豬膽汁調搐鼻中。

 

蓖麻子五錢去皮。

 

大棗十五個擘。

 

共搗爛。

 

塗紙上。

 

用箸卷之。

 

去箸納鼻中。

 

良久取下清涕即止，或牙皂末吹鼻中取嚏。

 

又法。

 

以紅娘子七枚。

 

茴香七瓣。

 

研為細末。

 

同蔥白頭七個。

 

連鬚研爛。

 

塗痛處。

 

痛止。

 

永不再發。

 

不拘偏正皆效。

 

又外用諸方，如搐鼻瓜蒂散、透頂散、篦麻貼法、一字散、一滴金、火筒散等，皆應用之藥。

 

然不若用蒸法最效。

 

方用川芎半兩。

 

晚蠶砂二兩。

 

僵蠶如患者年歲之數，以水五碗，煎至三碗。

 

就砂鍋中以濃紙糊滿。

 

中開錢大一孔。

 

取藥氣熏蒸痛處。

 

每日一次。

 

雖年久者。

 

不過三五次。

 

永不再發。

 

平時置新鮮木瓜於枕邊。

 

取香氣透達。

 

引散肝風，亦良法也。