【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 呃逆（噫氣、諸逆沖上）163】

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【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 呃逆（噫氣、諸逆沖上）163】

 

 

劉宗濃曰：呃逆有虛有實。

 

有火有痰有水氣。

 

不可專作寒論。

 

蓋傷寒發汗吐下後。

 

與瀉利日久，及大病後。

 

婦人產後有此証，皆屬脾胃大虛。

 

若因痰水停積心下，或因暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下，則皆屬熱也。

 

夫水性潤下。

 

火性炎上。

 

今其氣自下沖上。

 

非火而何。

 

大抵治法。

 

虛則補之。

 

虛中須分寒熱，如因汗吐下後。

 

誤服寒涼過多。

 

當溫補之，如脾胃陰虛。

 

火逆上沖。

 

當平補之。

 

挾熱者，當涼補之。

 

若實者，如傷寒失下。

 

地道不通。

 

因而呃逆。

 

當寒下之，如痰飲停蓄，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實。

 

別無惡候。

 

隨其邪之所在。

 

涌之泄之。

 

清之利之。

 

胃虛木挾相火。

 

直沖清道而上者。

 

異功散加肉桂。

 

甚則加黃柏、附子。

 

送六味丸。

 

吐利後。

 

胃氣虛寒者。

 

理中湯加附子、丁香、柿蒂。

 

吐利後。

 

胃虛熱者。

 

橘皮竹茹湯。

 

呃逆嘔吐多者，屬胃虛有痰。

 

半夏、茯苓、生薑。

 

兼食結痰積則膈間飽悶。

 

枳、朮、半夏、生薑。

 

平人飲熱湯及食椒、薑即呃者，此胃中有寒痰死血也。

 

死血。

 

用韭汁、童便下越曲丸。

 

虛人、用理中湯加蓬朮、桃仁。

 

痰。

 

加茯苓、半夏。

 

蓋呃逆皆是寒熱錯亂。

 

二氣相搏使然，故治亦多用寒熱相兼之劑，如丁香、柿蒂並投之類。

 

試觀平人冷呃。

 

令其思想則止。

 

思則脾火氣乘，而胃氣和矣！呃逆雖多有屬火者。

 

然病後久虛發呃，皆屬於寒。

 

宜用半夏一兩。

 

生薑一兩。

 

水煎熱服，或用丁香數十粒。

 

柿蒂十枚。

 

滾水泡服，或理中湯加枳殼、茯苓、半夏。

 

不應，加箬蒂、丁香。

 

若胃中寒甚。

 

呃逆不已，或復嘔吐。

 

丁香煮散，或附子粳米東加炒川椒、丁香。

 

暴怒呃逆。

 

神昏吐涎，此肝火逆上。

 

防有血積膈間。

 

若按之痛者。

 

藕汁、麻油。

 

服少頃，即探吐之。

 

不痛者。

 

陳皮二兩。

 

煎湯探吐之。

 

產後呃逆。

 

最為惡候。

 

急灸期門左穴。

 

艾炷如小豆大。

 

宜服四逆加人參湯、羌活附子散，或桂心五錢。

 

薑汁三合。

 

和水煎服。