【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽130】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽130】

 

 

六君子。

 

外感咳嗽與陰虛咳嗽。

 

尤宜辨晰。

 

外感咳嗽則聲盛而濁。

 

先緩後急。

 

日夜無度。

 

痰涎稠粘而喘急。

 

陰虛勞嗽則聲怯而槁。

 

先急後緩，或早甚，或暮甚。

 

清痰少氣而喘乏也。

 

陰虛脈弦而數，或細數，或澀。

 

証兼盜汗。

 

下午作寒熱。

 

面色純白。

 

兩頰赤。

 

多清痰乾咳者。

 

勞也。

 

屬陰虛火盛。

 

夜服六味丸。

 

晨服異功散。

 

久嗽之人。

 

發散清肺俱不應。

 

胸膈不利。

 

咳唾膿血。

 

坐臥不寧。

 

語言不出者。

 

將成肺痿之候也。

 

紫菀散。

 

肺熱頓嗽。

 

肌膚灼熱。

 

面赤如醉者。

 

紫菀膏微利之。

 

治嗽須分新久虛實，如久嗽脈弱，或雖洪大按之不鼓。

 

屬肺虛。

 

宜門冬、五味子、款冬、紫菀之類斂而補之。

 

酒色過度。

 

虛勞少血。

 

津液內耗。

 

心火自炎。

 

致令燥熱乘肺。

 

咯唾膿血。

 

上氣涎潮。

 

其嗽連續不已。

 

加以邪客皮毛。

 

入傷於肺，而自背得之尤速。

 

當與炙甘草湯，或黃耆建中加丹皮。

 

蓋丹皮辛香。

 

調和營氣。

 

治無汗骨蒸，故陰虛人解表。

 

以丹皮為向導。

 

好色之人元氣素弱。

 

咳嗽不愈。

 

喉中血腥。

 

腸中隱痛。

 

瓊玉膏。

 

不應。

 

加減八味丸。

 

久服乃效。

 

有暴嗽。

 

諸藥不效。

 

服生料鹿茸丸，即愈，此乃腎虛所致。

 

不可以暴嗽而疑遽補之非。

 

有便溺如常。

 

飲食不妨而咳嗽不安。

 

或兼血腥。

 

年久不愈者，此肺胃虛熱也。

 

異功散加丹皮、山藥。

 

有肺胃虛弱。

 

咳嗽喘促，或時吐血衄血。

 

自汗盜汗者。

 

門冬清肺飲。

 

勞嗽，即火鬱嗽。

 

因火傷迫。

 

遂成鬱遏脹滿。

 

一邊不得眠者難治。

 

咳嗽吐粉紅痰。

 

謂之吐白血。

 

僅可綿延歲月。

 

若血色正赤如朱。

 

濃濃如漆。

 

為守藏血，不治。

 

有經年累月久嗽。

 

服藥不瘥。

 

余無他証，此是風寒客邪。

 

久伏肺胃也。

 

與勞嗽不同。

 

三拗湯。

 

佐以千緡湯。

 

瘦人多火禁用。

 

若飢時胸中大痛。

 

唇面上有白點如粞。

 

咽喉或癢或痛，而咳不可忍。

 

脈極數，或忽大忽小，此必肺中有寸白蟲。

 

飢則蟲上求食。

 

痛嗽不寧也。

 

一味百部熬膏。

 

略加檳榔、烏梅。

 

上半日嗽多。

 

屬胃中有火。

 

竹葉石膏湯降泄之。

 

胃氣虛者。

 

補中益氣或五味異功。

 

並加山梔。

 

午後嗽多。

 

屬陰虛。

 

六味丸加麥冬、五味以斂之。

 

黃昏嗽者。

 

火浮於肺。

 

不宜用涼藥。

 

都氣丸斂而降之。

 

五更嗽甚者。

 

胃中有食積也。

 

二陳湯加枳實、川連以消導之。

 

虛者，六君子加薑汁炒川連。

 

增補素問五臟六腑咳治例。

 

肺咳。

 

千金五味子湯去續斷、地黃、赤小豆。

 

加麥門冬、葳蕤、細辛。

 

心咳。

 

涼膈散去硝、黃。

 

加黃連、竹葉。

 

肝咳。

 

枳殼煮散去芎、防。

 

加肉桂、橘紅、蘇子。

 

脾咳。

 

六君子湯加枳殼、桔梗。

 

腎咳。

 

都氣丸加麥門冬、人參。

 

胃咳。

 

異功散加蜀椒、黃連、烏梅。

 

膽咳。

 

小柴胡湯加蘆根汁。

 

大腸咳。

 

補中益氣湯去升麻加桔硬。

 

小腸咳。

 

桔梗東加人參、茯苓、橘紅、五味。

 

膀胱咳。

 

五苓散加人參。

 

三焦咳。

 

局方七氣東加黃連、枳實。

 

久嗽服藥不應。

 

可用熏法。

 

款冬花將蜜拌潤。

 

焙乾。

 

入有嘴壺中燒。

 

吸煙咽之。

 

若胸中悶。

 

舉起頭。

 

以指掩定煙。

 

稍間再吸。

 

杏仁散肺中風熱。