【張氏醫通 卷三 寒熱門 瘧74】

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 【張氏醫通 卷三 寒熱門 瘧74】

 

〔診〕瘧脈自弦。

 

弦數者多熱。

 

弦遲者多寒。

 

弦小緊者下之瘥。

 

弦遲者可溫之。

 

弦緊者可發汗針灸也。

 

浮大者可吐之。

 

弦數者。

 

風發也。

 

以飲食消息止之。

 

丹溪治一少年。

 

冬月患瘧。

 

自卯足寒。

 

至酉方熱。

 

寅初乃休。

 

因思必為接內感寒所致。

 

用人參大補加附子行經散寒以取汗。

 

數日不得汗。

 

以足跗道遠。

 

藥力難及。

 

再以蒼朮、川芎、桃枝煎湯。

 

盛以高桶。

 

扶坐浸足至膝。

 

食頃。

 

以前藥服之。

 

汗出通身而愈。

 

汪石山治一少年。

 

六月因勞病瘧。

 

取涼夢遺。

 

遂覺惡寒。

 

連日慘慘不爽。

 

三日後頭痛躁悶。

 

家人診之。

 

驚曰。

 

脈絕矣！議作陰証。

 

欲進附子湯未決。

 

汪曰。

 

陰証無頭痛。

 

今病如是。

 

恐風暑乘虛入於陰分，故脈伏耳。

 

非絕也。

 

若進附子湯。

 

是以火濟火。

 

安能復生。

 

姑待以觀其變。

 

次晚果寒熱頭痛。

 

躁渴痞悶。

 

嘔食自汗。

 

脈皆濡小而數。

 

脾部兼弦。

 

遂用清暑益氣湯減蒼朮、升麻。

 

二十餘劑而愈。

 

李士材治陳眉公三日瘧。

 

浹歲未瘥。

 

素畏藥餌。

 

尤不喜人參，其脈浮之則濡。

 

沉之則弱。

 

營衛俱衰，故延不已。

 

因固請曰。

 

素不服參者。

 

天畀之豐也。

 

今不可缺者。

 

病魔之久也。

 

先服人參錢許。

 

口有津生。

 

腹無煩滿。

 

遂以人參一兩。

 

何首烏一兩煎成。

 

入薑汁鐘許。

 

一劑勢減七八。

 

再劑而瘧遂截。

 

石頑治廣文張安期夫人。

 

先是其女及婿與婢。

 

數日連斃三人，其仆尚傳染垂危。

 

安期夫人因送女殮。

 

歸亦病瘧。

 

雜治罔效。

 

遂成壞病。

 

勉與生薑瀉心湯救之。

 

故友李懷茲乃郎幼韓。

 

觸鄧氏疫瘧之氣。

 

染患月餘不止，且左右乏人。

 

失於調理。

 

以致愈而復發。

 

加以五液注下。

 

瘧痢兼並。

 

水穀不入者半月有餘。

 

當此雖有合劑，亦難克應。

 

乃攜歸齋中。

 

日與補中益氣。

 

兼理中、六君、萸、桂之屬。

 

將養半月而康。

 

貳守金令友之室。

 

春榜蔣曠生之妹也。

 

曠生喬梓。

 

見其亢熱昏亂。

 

意謂傷寒。

 

同舟邀往，及診視之。

 

是瘧非寒。

 

與柴胡桂枝湯四劑而安。