【張氏醫通 卷一 中風門 不治諸証19】

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【張氏醫通 卷一 中風門 不治諸証19】

 

石頑治春榜趙明遠。

 

平時六脈微弱。

 

己酉九月。

 

患類中風。

 

經歲不痊。

 

邀石頑診之，其左手三部弦大而堅。

 

知為腎臟陰傷。

 

壯火食氣之候，且人迎斜內向寸。

 

又為三陽經滿。

 

溢入陽維之脈。

 

是不能無顛仆不仁之虞。

 

右手三部浮緩，而氣口以上微滑。

 

乃頑痰涌塞於膈之象。

 

以清陽之位而為痰氣占據。

 

未免侵漬心主。

 

是以神識不清。

 

語言錯誤也，或者以其神識不清。

 

語言錯誤。

 

口角常有微涎。

 

目睛恆不易轉。

 

以為邪滯經絡，而用祛風導痰之藥。

 

殊不知此本腎氣不能上通於心。

 

心藏虛熱生風之証。

 

良非風燥藥所宜。

 

或者以其小便清利倍常以為腎虛，而用八味壯火之劑。

 

殊不知此証雖虛，而虛陽伏於肝臟。

 

所以陽事易舉。

 

飲食易飢。

 

又非益火消陰藥所宜，或者以其向患休息久痢。

 

大便後常有淡紅漬沫，而用補中益氣。

 

殊不知脾氣陷於下焦者。

 

可用升舉之法，此陰虛久痢之餘疾。

 

有何清氣在下可升發乎。

 

若用升、柴升動肝腎虛陽。

 

鼓激膈上痰飲。

 

能保其不為喘脹逆滿之患乎。

 

是升舉藥不宜輕服也。

 

今舉河間地黃飲子助其腎。

 

通其心。

 

一舉而兩得之。

 

但不能薄滋味。

 

遠房室，則藥雖應病。

 

終無益於治療也。

 

惟智者善為調攝。

 

為第一義。

 

又治御前侍衛金漢光如夫人。

 

中風四肢不能舉動。

 

喘鳴肩息。

 

聲如拽鋸，不能著枕。

 

寢食俱廢者半月餘。

 

方邀治於石頑。

 

診其脈，右手寸關數大。

 

按久無力。

 

尺內愈虛。

 

左手關尺弦數。

 

按之漸小。

 

惟寸口數盛，或時昏眩，或時煩亂。

 

詢其先前所用諸藥，皆二陳、導痰。

 

雜以秦艽、天麻之類。

 

不應。

 

又與牛黃丸。

 

痰涎愈逆。

 

危殆益甚。

 

因疏六君子，或加膽星、竹瀝，或加黃連、當歸。

 

甫四劑而喘息頓除。

 

再三劑而飲食漸進。

 

稍堪就枕。

 

再四劑而手足運動。

 

十餘劑後。

 

屏幃之內。

 

自可徐行矣！因思從前所用之藥。

 

未常不合於治。

 

但以痰涎壅盛，不能擔當。

 

峻用參、朮開提胃氣。

 

徒與豁痰。

 

中氣轉傷。

 

是以不能奏績耳。

 

又治漢川令顧莪在夫人。

 

高年氣虛痰盛。

 

邇因乃郎翰公遠任廣西府。

 

以道遠抑鬱。

 

仲春十四夜。

 

忽然下體墮床。

 

便舌強不語。

 

肢體不遂。

 

以是日曾食濕面。

 

諸醫群議消導。

 

消導不應。

 

轉增困憊。

 

人事不省。

 

頭項腫脹。

 

事在危急。

 

急邀石頑診之。

 

六脈皆虛濡無力。

 

諸醫尚謂大便六七日不通。

 

擬用攻下。

 

余謂之曰。

 

脈無實結。

 

何可妄攻。

 

莪在喬梓，皆言素有脾約。

 

大便常五七日一行，而艱苦異常。

 

乃令先小試糜飲。

 

以流動腸胃之樞機。

 

日進六君子湯。

 

每服用參二錢。

 

煎成燉熱。

 

分三次服。

 

四劑後。

 

自能轉側。

 

大便自通。

 

再四劑。

 

手足便利。

 

自能起坐。

 

數日之間。

 

倩人扶掖徐行。

 

因切囑其左右謹防。

 

毋使步履有失。

 

以其氣虛痰盛，不得不防杜將來耳。

 

又治松陵沈雲步先生。

 

解組歸林。

 

以素稟多痰。

 

恆有麻木之患。

 

防微杜漸。

 

不無類中之虞。

 

乃謀治於石頑。

 

為疏六君子湯。

 

服之頗驗，而性不喜藥。

 

入秋以來。

 

漸覺肢體不遂。

 

復邀延醫。

 

脈軟滑中有微結之象。

 

仍以前方除去橘皮。

 

加歸、 、巴戟。

 

平調半月而安。

 

然此証首在節慎起居。

 

方能永保貞固。

 

殊非藥力可圖萬全也。