【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）04】

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【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）04】

 

寸口脈浮而緊。

 

緊則為寒。

 

浮則為虛。

 

寒虛相搏。

 

邪在皮膚。

 

浮者血虛。

 

絡脈空虛。

 

賊邪不瀉。

 

或左或右。

 

邪氣反緩。

 

正氣即急。

 

正氣引邪。

 

僻不遂。

 

邪在於絡。

 

肌膚不仁。

 

邪在於經，即重不勝。

 

邪入於腑，即不識人。

 

邪入於臟。

 

舌即難言。

 

口吐涎。

 

寒邪之脈緊束，故浮緊並見於寸口。

 

絡脈從經脈左右雙行。

 

當邪入之時，不治。

 

至邪隨絡脈流行。

 

緩急牽引，故口眼喎斜不遂。

 

邪在於絡，則不營於肌膚，故不仁。

 

邪在於經，則外不滋於肉。

 

故身重而不勝。

 

所謂入腑入臟者。

 

以胃為六腑之總司。

 

心為五臟之君主。

 

諸腑經絡受邪。

 

變極則歸於胃。

 

胃得之則熱甚。

 

津液壅溢為痰涎。

 

閉塞其神氣出入之竅，故不識人也。

 

諸臟受邪。

 

極而變者，亦必歸於心。

 

心得邪，則神散而樞機息。

 

舌者心之竅。

 

機息則舌縱廉泉開。

 

舌縱則難以言。

 

廉泉開則口流涎也。

 

主以侯氏黑散。

 

祛之從外而散。

 

取菊花之甘寒杜風。

 

兼牡蠣、礬石之澀。

 

使藥積腹中。

 

以助祛風之力也。

 

寸口脈遲而緩。

 

遲則為寒。

 

緩則為虛。

 

營緩則為亡血。

 

衛緩則為中風。

 

邪氣中經，則身癢而癮疹。

 

心氣不足。

 

邪氣入中，則胸滿而短氣。

 

寸口脈遲。

 

知營氣不及而為亡血。

 

寸口脈緩。

 

知衛虛邪入而為中風。

 

衛不外布於經，則為癮疹身癢。

 

營不內榮於心，則客邪混鬱於胸中。

 

害其宗氣之布息，故胸滿而短氣。

 

治以風引湯。

 

引之從內而泄，故用大黃引領甘寒諸藥鎮攝虛風，即以石脂、牡蠣填塞復入之路。

 

靈樞所謂久塞其空。

 

謂之良工是也。

 

中風痱。

 

身體不能自收持。

 

口不能言。

 

冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。

 

古今錄驗續命湯。

 

痱病者。

 

營衛氣血不養於內外，故身體不用。

 

機關不利。

 

精神不治。

 

然是証有虛有實。

 

虛者自飲食房勞七情得之。

 

內經所謂內奪而厥，則為喑痱是也。

 

實者是風寒暑濕感之。

 

虛者不可以實治。

 

治則愈散其氣血。

 

此方明言治中風痱。

 

乃營衛之實邪，故用續命，即麻黃湯之變方。

 

加乾薑開血受寒痺。

 

石膏解肌受風痺。

 

當歸和血。

 

人參益氣。

 

芎 行血散風，其並治咳逆上氣面浮者，亦為風寒而致也。

 

中風手足拘急。

 

百節疼痛。

 

煩熱心亂。

 

惡寒。

 

經日不欲飲食。

 

千金三黃湯。

 

此六氣斂束筋經。

 

陽氣不布。

 

內搏於心，則神亂而煩熱。

 

以熱鬱於內，不得達表。

 

所以惡寒。

 

經日而不發熱。

 

以邪氣內賊，故不欲飲食耳。

 

方以千金取名。

 

寶之至也。

 

觀千金方引用。

 

明注仲景三黃湯，其為金匱原名可知。

 

用麻黃為君者。

 

以其能通陽氣而開痺也。

 

痺非得汗不開。

 

然內虛當慮，故以大劑黃 佐之，而虛復有寒熱不同。

 

虛熱則用黃芩。

 

虛寒則加附子。

 

不易之定法也。

 

風虛頭重眩。

 

苦極。

 

不知食味。

 

暖肌補中益精氣。

 

近效白朮附子湯。

 

腎氣虛乏之人。

 

外風直入無禁，而挾腎中濁陰之氣。

 

厥逆上攻，其頭間重眩之苦。

 

至極難耐。

 

兼以胃氣亦虛。

 

不知食味，故處方全不用風藥。

 

但用附子暖其水臟。

 

白朮、甘草暖其土臟。

 

水土一暖，則濁陰之氣盡趨於下，而頭苦重眩食不知味之証除矣！