【濟陰綱目-產後門下-自汗】

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【濟陰綱目-產後門下-自汗】

 

大全云：產後虛汗不止者，由陰氣虛，而陽氣加之，裏虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。

 

血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也。

 

氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出，而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。

 

凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。

 

{夫汗者陽之氣，陰氣不復則陽無所歸以入於陰，故虛陽上浮於外而為汗耳，世常謂汗多成痙而失言，因而遇風變痙之理又不成痙而短氣柴瘦者此變熱也，省之省之。}

 

薛氏曰：按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附耆附等湯。

 

若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。

 

王海藏先生云：﹃頭汗出，至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。

 

﹄竊謂前證，當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。

 

{亡陽發痙用十全大補參附氏附之類，必審其所以而用毋泛泛執以為是也，而額汗當分部位似近于迂臨症尤宜詳悉，蓋腎液入心為汗於理須究。}

 

 (驗案) 一產婦略聞音響，其汗如雨而昏憒，諸藥到口即嘔，余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加至錢許，卻服參附湯而痊。

 

{其始也妙在為丸少其繼也宜大劑湯煎服。}

 

一產婦盜汗不止，遂致廢寢，神思疲甚，口乾引飲，余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內黃芩連檗炒黑，倍加人參五味子，二劑而愈。

 

{代茶炒黑之理可法。}

 

大全云：凡產後忽感胃悶汗出不識人，治用雞子及竹瀝二法。

 

(見前血暈) 薛氏曰：前證屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。

 

東坦先生云：﹃婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡，而火上熾，但補其血，則神自昌，若常時血下，當補而升舉其氣，陽得血而神安，則目明矣﹄。

 

今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰：全生活血湯。

 

{前論汗出因風變痙之說居優，不然即謂之脫陽矣，此大補法所當施也。}

 

 (方劑) 黃耆湯，治產後虛汗不上。

 

{黃氏得防風其功愈大為易于固表也，而黃氏二錢防風分大約足矣，牡蠣腎家藥也，以腎液入心為汗故止，汗又宜固腎其他可意解矣。}

 

黃耆[二錢]，白朮，防風，熟地黃，牡蠣[煆為粉]，白茯苓，麥門冬[去心]，甘草炙[五分]，上切作二服，加大棗一枚，水煎服。

 

麻黃根散，治產後虛汗不止。

 

{麻黃氣悍而輕陽藥也，用其根用其陽中之陰耳，非從陽引陰歸根之意乎，要知用藥自有至理。}

 

當歸，黃耆[炒]，麻黃根，牡蠣粉，人參，甘草[炙各等分]，上剉，每服四錢，水煎服。

 

止汗散，治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。

 

{小麥生於陽至成於陰至內陽而外陰也，今用其麩亦用其陽中陰耳，且汗為心液，而小麥養心用其麩斂心液也，又腎之液入心為汗，而豬水畜也，調以肉汁能不又歸之腎乎，服無時者以此藥力緩功遲，宜頻服多服耳。}

 

牡蠣[煆成粉]，小麥[麩炒令黃色，碾成粉，各等分]。

 

上和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。

 

當歸二黃湯，治產後自汗盜汗，胃氣虛弱，服別藥則嘔吐不能入。

 

當歸，黃耆[各一兩]，麻黃根[半兩]，上