【濟陰綱目-產後門上-脅脹痛】

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【濟陰綱目-產後門上-脅脹痛】

 

大全云：產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅痞與氣相搏，積在膀胱，故令喘肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。

 

{元胡索散見前腹痛條。}

 

薛氏曰：前症若肝經血瘀，用元胡索散。

 

若肝經氣滯，用四君青皮柴胡。

 

若肝經血虛，用四物參朮柴胡。

 

氣血俱虛，用八珍柴胡。

 

若腎水不足，不能生肝，用六味丸。

 

若肺金勢盛，剋制肝木，用瀉白湯，仍參前論主之。

 

{俱屬肝輕而有勝剋喇制之異哉治不同。}

 

(驗案) 一產婦因怒，兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛，余以為氣血俱虛，用八珍加柴胡丹皮炮薑，而血頓止，又用十全大補湯，而寒熱漸退，此症茍非用薑桂辛溫，肋脾肺以行藥勢，不惟無以施功，而反助其脹矣。

 

(方劑) 乾地黃湯，治產後兩脅滿痛，兼除百病。

 

{世謂木得桂而枯故用之以治脅痛，然不可不審寒熱虛實也，此方以桂心為君，而以血孳為輔，用之以溫肝，家血寒之痛則可用之以治，肝火作痛則不可須詳辨之，生萎亦然。}

 

乾地黃，芍藥[各二兩]，當歸，蒲黃[各二兩]，桂心[六兩]，甘草[一兩]，生薑[五兩]，大棗[二十枚]，上