【濟陰綱目-胎前門下-瘧疾】

tan2818

【濟陰綱目-胎前門下-瘧疾】

 

大全云：妊娠病瘧，乃夏傷於暑，客於皮膚，至秋而發。

 

陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽相勝，寒熱俱作。

 

其發晏者，由風邪客於風府，循膂而下，衛氣至一日一夜，常大曾於風府，故發日晏。

 

其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日，下至尾袛，二十二日，入脊內，上注於伏衝之脈，其行九日出缺盆，其氣既上，故發更早。

 

其間日發者，風邪內搏五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作也。

 

妊娠而發，多傷於肺。

 

{瘧病虐人，症候大都相似，但妊婦患此，恐傷其胎故立。}

 

薛氏曰：前證因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。

 

審係飲食停滯，用六君子加桔梗蒼朮藿香。

 

外邪多而飲食少，用藿香正氣散。

 

外邪少而飲食多，用人參養胃湯。

 

勞傷元氣，用補中益氣湯。

 

若鬱怒所傷，用小柴胡湯兼歸脾湯。

 

若木侮土，久而不愈，用六君子為主，佐以安胎藥，仍參三陰三陽經而治之。

 

(方劑) 七竇散，治男婦一切瘧疾，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒多熱少，或熱多寒少，或一日一發，或一日兩三發，或連日發，或間日發，或三四日一發潑，不問塊瘧食瘧，不伏水土，山嵐瘴氣，似瘧者並皆治之。

 

常山，厚朴薑製，青皮，陳皮一不去白一云：去白，甘草炒，檳榔，草果去殼各等分上咬咀，每服半兩，於未發隔夜，用水酒各一盞，煎至一大盞，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，來日當發之早，燙溫，面東先服頭藥，少頃再服藥滓，大有神效。

 

準繩云：嘗治一妊婦六七個月患瘧，先寒後熱，六脈浮緊，醫用柴胡桂枝無效。

 

予曰：此非常山不煎，眾醫難之，越數日疾甚，乃從予治，以七竇散一服瘥。

 

黃帝問曰：「婦人重身，毒之奈何?」岐伯曰：「有故無殞。」

 

帝曰：「何謂也？」 岐伯曰：「大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。」

 

誠審藥物之性，明治療之方，何疑攻治哉。

 

(方劑) 人參養胃湯，治妊娠瘧疾，寒多熱少，或但寒下熱，頭痛惡心，身病面色青白，脈弦遲者，驅邪散治證亦同。

 

半夏，厚朴[製]，橘紅[各八分]，蒼朮[一錢]，蒮香葉，草果，茯苓，人參[各五分]，甘草[炙三分]，上加生薑七片，烏梅一個，水煎服。

 

清脾飲，治妊娠瘧疾，寒少熱多，或但熱不寒，口苦舌乾，大便秘澀，不進飲食，脈弦數者。

 

青皮，厚朴[薑製]，白朮[炒]，草果，茯苓，半夏，黃芩，柴胡，甘草[炙各五分]，上加生薑，水煎服。

 

驅邪散，治妊娠停食，感冷發為瘧疾。

 

高良薑[炒]，白朮，草果仁，橘紅，藿香葉，縮砂仁，白茯苓[各一錢半]，甘草[炙五分]，上咬咀，作一服，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

 

柴胡散，治妊娠瘧疾。

 

{此大柴胡湯法也，惟外邪未解，而內熱實甚者，宜之然須酌用。}

 

柴胡[二錢]，生大黃[二錢]，生黃芩[一錢五分]，甘草[一錢]，上作一服，水煎，臨發日，五更溫服，取利為度。

 

又方{此方傷暑而內有痰熱多煩渴者宜之。}

 

常山，石膏[各一兩]，黃芩，甘草[炙各半兩]，烏梅[七個]，上細切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，臨發時服。

 

上二方，犯常山大黃吐下之劑，君六脈浮緊有力，中有頑痰積熱者用之，所謂有故無殞也。

 

其他療治方法，已備雜證瘧門，若熱甚恐致動胎者，亦如傷寒熱病治方，以白藥子伏龍肝等，塗臍上下可也。

 

{若果內熱之極必須用藥以清之。}