【聖濟總錄卷第二十一 傷寒門-傷寒可溫】

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【聖濟總錄卷第二十一 傷寒門-傷寒可溫】

論曰傷寒病雖有三陰三陽，然在陽則太陽病多，在陰則少陰病多，以二經為表裡故也，至於陽明太陰病頗稀少，而少陽厥陰病又少也，然究觀古人治陽明則多下，於少陰則多溫，蓋陽明者胃也，胃受病，則不惡寒反惡熱， 汗出，大便秘，譫語潮熱，須下之乃愈，若乃氣弱本虛人，國中病，腠理寒邪氣，更不經三陽，而便見少陰証，蓋少陰者腎也，腎受病，則身冷惡寒，四肢厥逆，脈微細，心煩但欲寐，或自利而渴，須溫之乃愈，雖然三陰病，大約可溫，而古人特於少陰詳言之者，則少陰病尤宜溫故也

 

治傷寒少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之

 

附子湯方附子（炮裂去皮臍二枚） 人參（一兩） 白朮（四兩） 芍藥 白茯苓（去黑皮各三兩） 上五味，銼如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，煎取七分，去滓溫服日三

 

治傷寒少陰病脈沉者，急溫之

 

宜四逆湯方甘草（炙二兩） 乾薑（炮一兩半） 附子（一枚生用去皮臍） 上三味，各銼如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，煎取七分，去滓溫服，強人可倍加薑附

 

治傷寒少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或甘草（炙二兩） 附子（大者一枚生用去臍皮） 乾薑（三兩） 上三味，各銼如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，煎至七分，去滓溫服，其脈即出者愈，面色赤者，加蔥九莖，腹中痛者，去蔥加芍藥二兩，嘔者加生薑二兩，咽痛者，去芍藥，加治傷寒手足厥冷，脈細欲絕，其人內有久寒者

 

宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯方當歸（切焙） 芍藥 桂（去粗皮） 細辛（去苗葉各三兩） 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 甘草（炙） 木通（各二兩） 上七味，銼如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞，酒一盞，入生薑半分切，大棗三枚劈破，煎取一半，去滓溫服

 

治傷寒頭疼壯熱，恐成陰毒

 

附子飲方附子（炮裂去皮臍） 白朮（各半兩） 桔梗 細辛（去苗葉各一兩） 上四味，銼如麻豆，每服五錢匕，用水一盞半，煎至七分，去滓空心溫服，衣蓋取汗，或得吐即瘥，如未吐汗再服

 

治厥陰傷寒，脈弦長者生，沉細不足者死

 

宜通關飲方附子（炮裂去皮臍一兩） 乾薑（炮） 羌活（去蘆頭） 桔梗 甘草（炙銼） 五加皮（各半兩） 桂（去粗皮三分）黃耆 （炙銼一分） 防風（去叉一分半） 上九味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分去滓，食前溫服日二

 

治傷寒陰盛身寒，脈候沉細，頭痛體疼

 

桂心湯方桂（去粗皮） 麻黃（去根節） 甘草（炙） 人參（各半兩） 白朮 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒黃） 附子（炮裂去皮臍各三分） 上七味， 咀如麻豆大，每服五錢匕，用水一盞半，入生薑半分拍碎，同煎取七分，去滓溫服

 

治傷寒陰盛，手足厥冷，體寒脈微

 

回陽湯方延胡索（炒） 半夏（切生薑汁炒黃） 甘遂（醋炒乾各一兩） 陳橘皮（湯浸去白焙）附子（炮裂去皮臍） 桂（去粗皮） 麻黃（去根節湯煮去沫焙各半兩） 檳榔（一枚） 天南星（一枚炮） 上九味，銼如麻豆，每服二錢匕，酒八分，煎至七分，去滓溫服，服後炊頃，患人頭面渾身覺熱時，便與衣服蓋覆，令汗出

 

治傷寒面青心下堅硬，開口出氣，身體不熱，頭面多汗，四肢厥冷

 

溫白丸方半夏（湯浸去滑切焙） 白附子（炮） 硫黃（研各一兩） 上三味，搗研為末，用粳米飯，搗和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，吐逆炒生薑鹽酒下，或艾醋湯下，陰毒並吃三五服，不計時候

 

治傷寒伏陰氣胸膈妨悶，吐逆不定，手足厥冷，白朮飲方白朮（炒） 附子（炮裂去皮臍） 高良薑（炮） 桂（去粗皮） 人參 乾薑（炮各一兩） 藿香（去梗一分） 上七味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，同煎至七分，不計時候去滓溫服

 

治傷寒四肢厥冷，其脈沉細

 

益智湯方益智（去皮） 烏頭（炮裂去皮臍各一兩） 青橘皮（湯浸去白焙各三分） 麻黃（去根節）乾薑（炮各半兩） 上五味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，入生薑三片，鹽半錢，煎至六分去滓，不計時候稍熱服

 

治傷寒陰証，脈候沉細

 

正元湯方麻黃（去根節） 陳橘皮（去白焙） 大黃（生銼） 甘草（炙銼） 乾薑（炮） 桂（去粗皮）芍藥 附子（炮裂去皮臍） 吳茱萸（湯洗十遍焙） 半夏（湯洗七遍焙各半兩） 上一十味，銼如麻豆，每服二錢匕，水一盞，入生薑三片，棗二枚，煎至七分，去滓熱呷，以衣被蓋覆取汗，未汗如人行五裡再服，或連吃三服，汗出立瘥

 

治傷寒手足逆冷，脈息沉細，頭疼腰重，退陰湯方烏頭（炮裂去皮臍） 乾薑（炮各半兩） 上二味，粗搗，炒令轉色，放冷再搗篩，每服一錢匕，水一盞，鹽一捻，煎至半盞，去滓溫服

 

治傷寒渾身手足厥冷，面青唇口無色，心中寒栗

 

吳茱萸散方吳茱萸（湯洗焙炒） 硫黃（研） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮臍） 芎 （各一分） 上五味，搗羅為散，煎艾葉湯調下三錢匕，陰盛者，兼灸氣海數十壯

 

治傷寒陰盛隔陽，身冷煩躁，脈細沉緊

 

黑龍散方附子（一枚及半兩者燒存性用冷灰焙去火毒） 上一味，搗極細，入臘茶一錢匕和勻，分作二服，每服用水一盞，蜜半匙，同煎至六分，放冷服，須臾躁止得睡，汗出為效

 

治傷寒陰盛，手足多冷，脈沉細，助陽消陰

 

返陰丸方硫黃 硝石 陽起石 太陰玄精石 白礬 石膏（各半兩碎） 上六味，研為末，同入銚子內，熬成汁為度，放冷細研，用水浸炊餅為丸，如梧桐子大，煎艾湯下十五丸

 

治陰盛傷寒，身體疼痛

 

青白散方石膏（半斤為末） 乾薑（炮） 烏頭（椎碎） 草烏頭（椎碎各一兩以上四味先用鐵器盛石膏燒通赤次入三味用碗合定不透氣候冷同眾藥搗研） 麻黃（去根節） 藿香（去梗各一兩）皂莢灰 自然銅（燒通赤醋淬七遍各半兩） 上八味，搗研為細散，每服一錢匕，空心食前，溫酒調下，如 氣傷寒，艾茶煎湯調下

 

治傷寒四肢厥冷，脈微自汗，心胸痞滿

 

返陰散方陽起石 石膏 寒水石（三味同燒令赤出火毒細研入諸藥） 附子（炮裂去皮臍） 乾薑（炮） 甘草（炙銼各一兩） 硫黃（研半兩） 上七味，搗研為散，每服二錢匕，生薑汁溫水調下，陰毒並服之

 

治傷寒憎寒壯熱，頭痛膈悶，四肢疼倦

 

附子湯方附子（炮裂去皮臍半兩） 白茯苓（去黑皮） 人參 細辛（去苗葉） 柴胡（去苗） 陳橘皮（去白焙各一兩） 甘草（炙銼） 濃朴（去粗皮生薑汁炙） 莎草根（去鬚） 黃耆（炙銼） 赤芍藥 上一十一味，銼如麻豆，每服二錢匕，水一盞，入生薑五片，棗二枚劈，同煎至六分，去滓溫服，不拘時

 

治傷寒表裡未解，營衛氣逆，手足厥冷，上喘陰証，或霍亂吐瀉非時腹脹，及年高營衛虛弱，臟腑不和，膀胱緊急，腰 痺疼，及婦人產後勞冷等疾，均氣湯方白朮（米泔浸細銼焙乾微炒） 天台烏藥（細銼微炒各二兩） 人參 青橘皮（去白炒）甘草（炙銼） 白芷（各一兩） 白茯苓（去黑皮半兩） 上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，棗二枚，同煎至七分，去滓溫服，如吐逆，入藿香少許

 

治傷寒陰盛，四物桂枝湯方桂（去粗皮） 麻黃（去根節各三分） 附子（炮裂去皮臍一兩） 乾薑（炮一分） 上四味， 咀，如麻豆大，每服五錢匕，用水一盞半，入生薑半分切，棗三枚劈破，同煎至八分，去滓不拘時候溫服

 

治傷寒服冷藥過多，心腹脹滿，腳膝厥冷，昏悶不知人

 

桂心湯方桂（去粗皮） 濃朴（去粗皮生薑汁炙各三分） 芍藥（一兩） 乾薑（炮） 檳榔（銼各半兩） 上五味，粗搗篩，每用五錢匕，水一盞半，煎取八分，去滓入童子小便一合，攪勻空腹分溫二服

 

治傷寒四肢厥泠

 

蒸熨方吳茱萸（湯洗焙乾三升） 上一味，用溫酒浸令通濕，以生絹袋二個盛，蒸令極熱，取茱萸袋子，更互熨四肢前後心，及手足心，候氣通徹即止

 

又用藥熨，氣通暢後

 

宜服此方人參（一兩） 生薑（煨切二兩） 上二味，各細銼，用水一盞半，煎至八分，去滓分溫二服，如食頃再服