【石室秘錄 卷二 樂集 通治法37】

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【石室秘錄 卷二 樂集 通治法37】

 

 

通治法

 

論痢下通治 論火瀉通治 論下血通治

 

天師曰︰通治者，因其通而通之也。

 

如人病下痢者是。

 

痢疾之症，多起於暑天之鬱熱，而又感以水濕雨露之氣以成之。

 

紅白相見，如血如膿，甚者如屋漏水，如魚凍水，裡急後重，崩迫痛疼，欲下而不能，不下而不快，一日數十行，或一夜數百行，或日夜數千行，氣息奄奄，坐而待死，此通之病也。

 

若驟止其邪，則死生頃刻；不止其邪，則危絕如絲；欲補其氣，則邪氣轉加；欲清其火，則下行更甚。

 

此時惟有因勢利導之法，可行於困頓之間。

 

或疑人已氣虛血敗，更加利導，必致歸陰。

 

不知邪氣一刻不去，則正氣一刻不安。

 

古人之痢疾無止法，信不誣也。

 

方用白芍三兩，當歸三兩，蘿卜子一兩，枳殼三錢，檳榔三錢，甘草三錢，車前子三錢，水煎服。

 

一劑即止，二劑全安，可用飲食矣。

 

（〔批〕此方前已有了，止分兩不同耳。

 

多車前子一味。）

 

此方之奇而妙者，全在用白芍、當歸。

 

蓋水瀉最忌當歸之滑，而痢疾最喜其滑也；芍藥味酸，入肝以平木，使木不敢再侵脾土；又有枳殼、檳榔，消逐其濕熱之邪；又加車前，分利其水濕，而又不耗真陰之水，所以功勝於茯苓也。

 

尤奇者，在用蘿卜子一味，世多不解。

 

蓋蘿卜子味辣，而能逐邪去濕，而又能上下通達，消食利氣，使氣行於血分之中，助歸、芍以生新血，而祛蕩其敗瘀也。

 

少加甘草以和中，則無過烈之患。

 

此奏功之神奇，實有妙理耳。

 

張公曰︰固然奇妙通權。

 

通因通用，痢疾立論，最為妥當。

 

然而通因之法，不止痢疾也，水瀉亦是，下血亦是也。

 

水瀉者，人見其如潮而來，如瀑而下，皆曰急宜止之，以免亡陰之症，用粟殼、鶯粟、烏梅之類止之。

 

其論則是，其治則非也。

 

水瀉雖不比痢疾之斷不可止，然而水瀉之中，亦有不可遽止之病，如疼痛於腹中，後重於門口，皆是有火而瀉，不比虛寒之直瀉，俱當用通因之法治之。

 

方用人參三錢，車前一兩，白芍三錢，檳榔一錢，甘草一錢治之。

 

此方之妙，妙在車前以滑之，而又佐以檳榔之去積，自然有滯皆行。

 

況車前性雖滑而能分消水穀，則水氣自然分開。

 

第大瀉之後，自然亡陰，又用人參以補氣，則氣足而陰自生。

 

又慮久瀉自然虧中，又加甘草以和之。

 

雖是通因之法，實乃扶正之方。

 

下血之症，其人之血虛，不言可知，似乎宜補其血矣。

 

然而血之下也，必非無故，非濕熱之相侵，即酒毒之深結，若不逐去其濕熱酒毒，而徒尚止澀之味，吾未見其下血之能止也。

 

方用熟地一兩，地榆三錢，白芍三錢，當歸三錢，黃連三錢，甘草一錢，葛根一錢，柞樹枝五錢，水煎服。

 

（〔批〕解酒散火湯。）

 

一劑必下血更多，二劑略少，三劑全愈。

 

蓋此病不用通因之法，永不奏功，必如此而能愈也。

 

方中妙在用熟地、當歸、芍藥以生新血，新血生則舊血必去。

 

又妙在地榆以涼大腸，用柞木以去酒毒，所以相濟而成功也。

 

此二方亦通因之妙用，人亦亟宜知之。

 

華君曰︰同。

 

雷公曰︰通因通用，張公補論之，尤為酣暢，我無以贊一言。

 

雖然，尚有一說。

 

在大瀉之後，雖是火瀉，畢竟宜溫補之，以生其陰。

 

瀉一止，即宜用四物湯，加人參、炮薑以溫補。

 

而不可謂水瀉忌滑，而禁用歸、熟也。

 

（痢症按昔賢謂如屋漏水者，為不治症︰魚凍水者，為虛寒症。

 

後方恐宜酌用，李子永識。）