【石室秘錄 卷二 樂集 先治法20】

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【石室秘錄 卷二 樂集 先治法20】

 

 

先治法

 

論外感初起 論內傷初起 論傷寒初起

 

天師曰︰先治者，宜先而先之也。

 

人病發熱，必須散其邪氣，俟邪氣速去，而後再扶其正氣，則正氣不為邪所傷。

 

方用柴胡一錢，荊芥一錢，半夏一錢，黃芩一錢，甘草一錢，水煎服，則邪散而身涼。

 

蓋四時不正之氣，來犯人身，必然由皮毛而入營衛。

 

今用柴胡、荊芥先散其皮毛之邪，邪既先散，安得入裡；方中又有半夏以祛痰，使邪不得挾痰以作崇，又有黃芩，使不得挾火以作殃；況又有甘草，調和藥味以和中。

 

邪氣先散，而正氣又不相傷，此先治之妙也。

 

一症一方，亦可類推。

 

張公曰︰先治法最妙，無奈世人不肯先服藥何，所以邪由皮毛而入營衛，由營衛而入臟腑也。

 

倘先用此方，又何至傳經深入哉。

 

先治法甚多，不能盡，再傳二方，觸類旁通。

 

無非先治之法。

 

一方用柴胡一錢，當歸一錢，白芍二錢，甘草、陳皮各一錢，天花粉二錢，梔子一錢，水煎服。

 

（〔批〕內傷散邪湯，神妙。）

 

此方凡肝脈鬱者，用一劑即快，不必專是外感也，治內傷初起者神效。

 

又一方用柴胡一錢，白芍一錢，茯苓一錢，甘草一錢，當歸二錢，麻黃一錢，桂枝一錢，陳皮五分，水煎服。

 

（〔批〕外感祛邪湯。）

 

此方專治傷寒初起者神效。

 

乘其尚未傳經，可從補正之中，兼用祛邪之品，而熱散之也。

 

蓋初起之邪，尚不敢與正氣相敵，故一補正氣、而邪氣自消。

 

及一傳經，則正氣遁入於臟腑、不敢與邪相爭，愈補而愈不敢出也，故一傳經，則萬萬不可用補藥。

 

今乘其初起之時，亟用補劑而加之祛邪之品，用桂枝以熱散，用麻黃以祛寒，寒熱相攻，邪難內入，而又有正氣之健助，所以一劑而盡愈也。

 

先治之法，二方最妙，幸留意而善用之。

 

華君曰︰予未聞師傳也。

 

雷公曰︰天下最難治者，莫過於傷寒，然得其法，治之又甚易，張仲景論之詳矣。

 

今又增一法，以治傷寒初起之病，攻補兼施，實有卓見，惜世人未知其論耳。

 

其方可試，無不神效。

 

然而人見白朮、當歸之多用，疑於太補，不知傷寒初起，何畏於補。

 

鄙意尚可加入人參一錢，乘其邪未深入，補正以逐邪，則邪易走也，又何疑于朮、歸之用哉。

 

（〔批〕天師曰︰此予方也。

 

但三日內可加參，三日外者，不可輕用也。）

 

（治外感初起，用小柴胡湯，人參、薑、棗加荊芥。

 

按小柴胡原治傷寒少陽經主藥，此經半表半裡，寒邪漸逼，而稍稍成熱，故用之，亦非外感初起。

 

須知內有濕熱之人，而兼外感者，用之則宜。

 

其脈左右兩寸關俱弦洪者為準。

 

李子永識。 ）