【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十三論音啞作嗆喉病】

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十三論音啞作嗆喉病】

 

論音啞作嗆喉病

 

夫咽為胃主納，喉為肺主出，司呼吸，肺無下竅，故能受清虛之氣，而不能受有形之物，咽上有物如懸乳，其名會厭，凡物入口則舌抵上　，會厭必折其喉，故水穀得入咽耳。

 

若痘生會厭，則水強不利開關，所以食有渣滓，自能入咽，水飲則漏入喉而嗆也。

 

更有吐食者，《經》曰：胃為賁門。

 

若毒火熏灼於胃，則賁門有瘡而傷矣。

 

賁門傷則門戶隘塞，是以食物不能直奔於胃，緩則　而下，急則咀而吐出矣。

 

水穀既不能通，藥石又不能治，故為惡候。

 

然手少陰君火，心主之脈氣，手少陽相火，三焦之脈氣，並絡於咽喉，痘毒之起，君相二火主之，其火上蒸，故咽喉最為先受，是以發熱見點之初，不問咽喉痛與不痛，先為發散解利。

 

如稍遲緩，則毒留腫塞，飲食不入，呼吸不能而危矣。

 

故如外痘稠密，而咽喉之內獨少不痛者，是毒已盡出，不必過慮。

 

如內多而痛者，須防充貫之時，水嗆吐食失聲之變。

 

故宜預治，務使外痘，先行蒸長，充托成漿，則熱毒分消於外，而內症自輕，咽瘡之患可無慮也。

 

然此而至收靨之後，咽音日輕一日，吉；如病益甚，而喉中氣響　如水聲者，死。

 

咽瘡破爛，音啞斷食者，死。

 

夫氣出於肺之氣喉而為聲，肺清則聲清，肺熱則聲啞，蓋肺屬金，金空則鳴，惟痘瘡之發，熱毒上行，熱能生痰，或因風寒阻塞腠理，是以痰唾黏稠，有礙氣道，故乃音啞，兼有其毒沖逆咽喉而成為痘，肺竅窄狹，故亦有音啞，是肺金受火邪之克也。

 

凡痘色紅紫嗆而音啞者，乃火氣炎上，熱毒壅塞也。

 

如痘色灰白不起，嗆而音啞者，乃血氣虛弱，脾胃受傷也。

 

總之，七日前發嗆失音者，此毒瓦斯熏蒸，失於調解，以致肺竅不通，閉塞管龠，甚或毒無從泄，乃內瘡糜爛舌根成坑，咽門腐壞，呼吸俱廢，變為不治之症，其外痘必不光潤也。

 

惟六七日後，外痘蒸長光潤而有此者，是內痘亦長使之而然，外痘結痂，則內症自愈，不必慮也。

 

故善治者，若見熱壅毒盛之症，則用甘桔、牛蒡、玄參、荊芥之類，以清氣道，不致毒之有犯，則自能免此患矣。

 

否則，熱毒攻衛，或有發為卒然腫痛，水漿難入，言語不通，死生頃刻者。

 

大凡喉病最宜下利，此外症之最危者也。

 

然有內本無瘡，因為熱毒熏蒸，或誤食辛熱之物所致者，急用甘桔、玄參、牛蒡之類。

 

如能言而但聲不清者，是火乘於肺也，宜用甘桔、花粉、玄參、麥冬之類。

 

若感風寒閉塞而聲不清者，則宜參蘇飲加減服之，治之而即效者吉，不效者凶。

 

蓋聲雖出於肺，而其源實根於丹田之元氣，故諸病聲音清者，謂之形病而氣不病，未病而音啞者，形不病而氣病也。

 

既病而晉啞者，形氣俱病也。

 

（張）按：喉之為患，莫非火之為害。

 

火，無形者也，焚灼迅速，豈容再誤於藥！故脈實洪數者為實熱，宜用清涼之法而正治；脈虛細數者為陰虛，宜用假令之法而從治；少差毫厘，便致一息不運，慎哉！

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/31