【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十三渴】

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十三渴】

 

渴

 

夫水潤下，火炎上，自然之理也。

 

三焦者，水穀之道路，津液者，乃氣之精化，流通三焦，以制火者也。

 

今口乾而渴者為氣虛，火盛津液枯竭也。

 

《經》曰：肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口鹹，或口淡者，是胃熱也。

 

若渴者，乃五臟之熱，而火之使然，然火之為用，非虛不發，發而不解，則津液不能上行以制火。

 

火乃炎上，熏灼心脾，是以津液為之下陷，華池為之干涸，因而為渴。

 

渴者，臟腑精華燥槁也，其治為宜除熱潤燥，氣化則津液自生，熱除則煩渴自已。

 

然痘前渴者，宜疏解清化，痘出而內熱自除，或紫苓東加干葛、荊芥。

 

若痘後渴者，則補養氣血，用保元東加麥冬、五味之類。

 

如瀉者，則用參苓白朮散主之。

 

若陰虛火動而渴者，最為難療。

 

夫陰虛者，血虛也。

 

血虛不能驟補，蓋血與氣大有不同，氣，無形之物，血，有形之物，無形者有神，卒能旺於斯須，有形者無神，須當養於平素耳。

 

故治宜與地黃丸，加肉桂、五味，既補腎陰，且使釜下有火，則鍋蓋自然不燥，誠為虛渴之聖藥也。

 

凡痘瘡發渴者，不可飲水，否則，津液不行，燥渴愈甚，且瘡靨後，其痂遲落，或生癰腫矣。

 

蓋脾胃屬土而惡濕，喜濕而惡寒，外主肌肉，若飲冷水，則脾胃內虛，肌肉外滯，津液冰結，榮衛不周是以瘡痂遲落，或生癰腫矣。

 

然飲有陰陽，陽盛陰虛者，則冰雪不知寒，陰盛陽虛者，則沸湯不知熱，故發熱作渴，手足逆冷，大便自利。

 

喜飲熱湯者，是陰盛陽虛也，治宜補陽。

 

若發熱作渴，大便秘結，手足並熱，喜飲冷水者，是陽盛陰虛也，治宜補陰。

 

若煩熱作渴，面赤晴白，是腎經虛熱也，治宜滋腎。

 

若正靨之間，忽不能靨，頭溫足冷，腹脹泄瀉，氣促煩渴者，此虛寒之甚也，急進參術桂附之類。

 

切忌寒涼之藥，及諸蜜水瓜果，否則，津液收斂，轉生焦渴，冷氣內攻逼陽於上，愈加腹脹喘渴泄瀉而死。

 

凡渴多屬於熱，然皆由臟腑津液燥槁，實非有餘也。

 

至若腹脹渴者，或瀉渴者，或足指冷渴者，或驚悸渴者，或身溫渴者，或身熱而面　白色渴者，或寒戰而渴不止者，或氣急切牙渴者，或飲水而轉渴不已者，以上九症，尤非實熱，宜急溫補救裡，滋養津液，以杜癢塌喘渴而死。

 

若謂以為熱症而治之，危亡立見矣。

 

痘際渴者，常有症之也。

 

但有應不應之候，在二三朝間身熱口渴者，此是毒症於裡，熱邪熏灼，治宜不托。

 

在四朝以後，身熱口渴者，此是津液外泄，化為膿漿，治宜參，此皆應候也。

 

惟在結痂之後，則邪毒盡化，裡無留邪，如反大渴者，則是真氣漸耗，火毒宜升，此不應之候也，急與解毒滋陰，生津利咽。

 

若漸減者吉，轉渴者，必變喘脹而危矣。

 

凡能食而渴者，肺熱也。

 

《經》曰：心移熱於肺，傳為膈消。

 

是由心火上炎，乘於肺金，故熏蒸焦膈，傳耗津液也。

 

其治在上焦，宜人參白虎東加黃連主之。

 

如不能食而渴者，是脾虛也，蓋由脾元既弱，不能為胃行其津液，其治在中焦，須防發瀉，故宜參苓白朮散主之。

 

如自利而渴者，是邪傳腎也。

 

蓋自利而渴，屬足少陰虛，故引水自救。

 

夫腎主五液，其脈絡於肺，系於舌本，若邪傳於腎，則開合不司，故乃自利，利則津液下走，腎水干涸，不能上潤於舌，故大渴也。

 

其治在下焦，宜異功散以溫之。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/31