【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上論鍼法十三】

我本善良

【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上論鍼法十三】

 

 

●上古有砭石之制，＜內經＞有九鍼之別，制雖不同，而去病之意則一也。

 

且瘡瘍一科，用鍼為貴。

 

用之之際，雖云量其潰之淺深，尤當隨其肉之厚薄。

 

若皮薄鍼深，則反傷良肉，益增其潰；肉厚鍼淺，則膿毒不出，反益其痛，用鍼者可不慎哉？至於附骨疽，氣毒流注，及有經久不消，內潰不痛者，宜燔鍼開之。

 

若治咽喉之患，當用三棱鍼，若丹瘤及癰毒四畔焮赤，疼痛如灼，宜用砭石去血以泄其毒，則重者減，輕者消。

 

如洪氏室患腹癰，膿脹悶瞀，以臥鍼刺膿出即蘇。

 

一人患囊癰，膿熟腫脹，小便不利，幾殆，急鍼之，膿水大泄，氣通而愈。

 

大抵用鍼之法，迎而奪之，順而取之，所謂不治已成治未成，正此意也。

 

今之患者，或畏鍼而不用，醫者又徇患者之意而不鍼，遂至膿已成而不得潰，或得潰而所傷已深矣，卒之夭枉者，十常八九，亦可悲矣。

 

見＜外科心法＞ ●經曰：天溫日明，則人血淖溢而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝澀而衛氣沉，是以因天時而調血脈也。

 

故凡遇天寒水冰，或陰氣凝滯之時，欲行鍼刺，則先當溫衣覆蓋，或以艾葉炒熱，或熱鹽熱衣類先熨其處，務令血脈溫和而後刺之，則血瀉氣行，其病立已。

 

若血寒脈澀，遽爾用鍼，則邪毒不瀉，徒傷良肉，反以益其病也。

 

●立齋曰：凡元氣虛弱者，必當補助脾胃，禁用刀鍼，若妄用之而去肉去血，使陽隨陰散，是速其危也。

 

●薛按曰：四明有屠壽卿者，當門齒忽如所擊，痛不可忍，脈洪大而弦。

 

余曰：弦洪相搏，將發瘡毒也。

 

先用清胃散加白芷，銀花，連翹一劑，痛即止。

 

至晚，鼻上發一瘡，面腫黯痛，用前藥加犀角一劑，腫至兩額，口出穢氣，脈益洪大，惡寒內熱，此毒熾血瘀，藥力不能敵也。

 

乃數砭患處，出紫血，服犀角解毒之藥，翼日腫痛尤甚，又砭患處與唇上，并刺口內赤脈，各出毒血，再服前藥，至數劑而愈。