【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十三方脈腸風臟毒合參】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十三方脈腸風臟毒合參】

 

方脈腸風臟毒合參

 

丹溪曰：腸風獨在胃與大腸出。

 

兼風者宜蒼朮、秦艽、芍藥、香附之類。

 

腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以色清，臟毒者蘊積毒久而始見，所以色濁。

 

治腸風以散風行濕，治臟毒以清熱涼血，又要看其虛實新久，新者實者降之瀉之，虛者久者升之補之。

 

血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五臟，洒陳六腑，謂之營血，陰者居於絡脈，專守臟腑，滋養神氣，濡潤筋骨，若感內外之邪，而受傷，則或循經之陽血，至其傷處，為邪氣所沮，漏泄經外，或居絡之陰血，因留著之邪，潰裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣。

 

世俗率以腸風名之，不知風乃六淫之一耳。

 

若腸胃受火熱二淫，與寒燥濕怫鬱其氣，及飲食勞力，傷其陰絡之血者，亦可謂之腸風乎？《針經》曰：陽絡傷則血外溢而吐衄，陰絡傷則血內溢而便溺，是也。

 

不可純用寒涼藥，必加辛散為佐，久之不愈，宜理胃氣，兼升舉藥，蓋精氣血氣皆生於穀氣，大便下血，多以胃藥收功，徒用苦寒而不理脾胃，是絕氣危生之下工也。

 

腸胃本無血，而有下血者，大腸之病也。

 

大腸何以病下血，邪以感之也。

 

蓋陰絡不傷，腸胃不虛，雖有外邪，亦不能患，惟醉飽房勞，坐臥風濕，恣啖生冷，以致濕熱陰絡受傷，外邪得以乘之。

 

《經》云：陰絡傷，則血內溢而便血；又云，結陰者便血一升，再結二升，三結三升，此言陰氣內結，不得外行滲入腸間，乃寒濕生災，而陰邪之勝也。

 

外邪者何？風寒暑濕熱是也。

 

風喜傷肝，肝傷則不能藏血而下者，醉後飲冷，寒飲內傷，血為寒凝，滲入大腸而下者，內外傷濕，濕傷凝胃，隨氣下流而致者，膏粱人濃味酒色，藜藿人勞役過度，以致熱積下焦而致者，然濕毒下血者，腹中不痛，熱毒下血者，腹中多痛，更有內傷陽氣不足，下焦之陰，無元陽以維之，而下血者，書所謂病人面無色，脈浮弱，手按之絕者，下血是也。

 

有脾虛陽氣下陷，不能統血，以致血隨氣降而下者，蓋陰必從陽，血必從氣，脾為氣血生化之源，故必賴補中升陽，以胃藥收功，有以先便後血者為遠血，由足陽明隨經入胃，先血後便者為近血，由手陽明大腸隨經下滲，有以心肺為遠血而屬陽，肝腎為近血而屬陰，以論者名為腸風臟毒，實非外感之風，腫熱之毒之謂，蓋陽明之氣不能上越，下陷大腸，腸胃之脈隨氣虛陷，陷久則濕熱蘊毒，隨氣陷而先至，其腹不痛，血清而色鮮者名曰腸風、邪氣外人，隨感而見者也。

 

謂之挾寒下血，後人因古方多用荊防升散，而窒之為風，實非風也。

 

臟毒者腸風日久，氣血俱虛，下陷日甚，大腸濕熱蘊積，遂生窠穴，為積血之器，從便之前後而來，其腹痛則痛，血濁而色黯者名曰臟毒，內傷蘊積，久而始發者也。

 

謂之挾熱下血，雖有毒名，實菲毒也。

 

腸風者風邪淫乎腸胃也。

 

臟毒者濕邪淫乎腸胃也。

 

若血射如線者蟲痔也。

 

腸風臟毒之血，自腸臟而來，五痔之血，自肛門蝕孔處出也。

 

凡下血身涼血寒者生，身熱血溫者死。

 

一方 治積熱便血。

 

蒼朮　陳皮（各一兩五錢）　黃連　黃柏　條芩（各七錢五分）　連翹（五錢）　為末，生膏六兩，合丸桐子大，每服五七十丸，白湯下。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/21