【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下驚搐四十八】

我本善良

【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下驚搐四十八】

 

 

●驚者，忽然驚惕而手足搐搦，口眼歪斜，每多忽作忽止，其證多由風熱。

 

蓋心主火而惡熱，肝主風而善動，驚痘之火，內生於心，心移熱於肝，風火相搏，故發驚搐。

 

然未出之先發驚搐者多吉，既出之後發驚搐者多凶。

 

何也？蓋痘毒將散而谿谷開張，竅理疏解，因致牽引伸縮，得疏散達之氣，痘出而驚自止，則其內毒無留於此可見，故俗名驚痘，最為吉也。

 

若既出之後，則中之伏火亦宜散矣，倘仍見驚搐，則是外毒已出而內毒猶然未盡，其毒盛莫測，乃可畏也。

 

故凡發驚搐者，必隨發隨止者為吉，不必治也。

 

若連發不已，此毒伏於心肝二臟，速宜隨證治之，不得誤以為吉證。

 

●治驚搐之法，最當察其虛實，酌其微甚。

 

如果有風熱實邪，庶可解毒清火，但得稍見清楚，便當培養心脾以防虛敗之患。

 

若止見微邪，則但當以調和氣血為主。

 

●驚搐證由風熱相搏，故治宜平肝利小便。

 

蓋平肝則風去，利小便則熱除，風熱既平，驚自愈矣。

 

若過用寒涼，則氣斂而毒反陷伏，痘出不透，多致不救。

 

●心脾陽氣虛寒則神怯而易為驚搐，六氣煎加棗仁，硃砂。

 

●心脾血虛而驚搐者，七福飲，養心湯。

 

●肝膽氣虛，多恐畏而驚搐者，茯神湯。

 

●心血虛，睡中驚搐，或兼微痰者，＜秘旨＞安神丸。

 

●心虛火盛，多熱躁而驚搐者，寧神湯，酸棗仁湯。

 

●痘既出，其色紅紫而煩渴驚搐者，＜良方＞犀角地黃湯。

 

若煩熱之甚而大便乾澀者，多由陽明之火，人參石膏湯加硃砂。

 

●心火獨盛而煩熱驚搐者，硃安神丸，或七味安神丸。

 

●心火盛，小水不利而驚搐者，導赤散加黃連，硃砂，或合硃砂益元散。

 

●痰涎壅盛，氣急胸滿而驚搐者，抱龍丸，清膈煎，或梅花飲，琥珀散。

 

此宜暫用以開痰涎，但得痰氣稍清，即當酌虛實以調理血氣。

 

●肝膽實熱，大便秘結而煩躁驚搐者，瀉青丸，或七味龍膽瀉肝湯。

 

●血熱見血而驚搐者，＜局方＞犀角地黃湯。

 

若熱甚而大便秘結者，＜拔萃＞犀角地黃湯。

 

●風寒外感，心脾陽虛而微熱不退，或欬嗽惡寒而驚搐者，惺惺散。

 

若虛在陰分，汗不能出，身熱不退而驚搐者，柴歸飲。

 

若外有風邪，內有熱邪，表裏俱熱而驚搐者，生犀散。

 

●風寒外感，身熱無汗，但有表邪，別無虛證而驚搐者，敗毒散或蘇葛湯。

 

寒邪閉甚者，紅棉散。

 

然此皆表散之劑，若兼虛邪，不得單用此類。