【景岳全書-卷之四十四烈集痘疹詮痘瘡中痘後餘毒發熱三...

我本善良

【景岳全書-卷之四十四烈集痘疹詮痘瘡中痘後餘毒發熱三十】

 

 

●瘡痘無論疏密，只要毒出得盡而無留伏，其發以漸而透，其收以期而淨，豈尚有餘毒哉！ 若出不能盡，發不能透，收不能齊，其人自有餘熱，或渴而腹痛吐瀉，或小便赤澀，大便秘結，精神昏憒，四體倦怠，飲食減少，坐臥不安，是皆餘毒未淨之證。

 

凡出之淨者，作三四次出，大小不一，至成漿收靨之時，於瘡空中猶有補出者，此皆出之盡也。

 

若只始出一層，後無補空之痘，此必尚有伏也。

 

又發之透者，必於手足候之，蓋手足部遠，氣不易達，若能充拓飽滿，漿氣頗足，可謂發之透也。

 

若只平不能成膿，此毒雖出而未能旁達四肢，必有留而伏者。

 

又收之齊者，自面而下，痂皮潔淨，中無潰爛可謂之齊。

 

若收之太早，或不成痂，此必有內陷之毒也。

 

凡若此者，皆有餘毒，須察部位經絡，寒熱虛實，或補或利，或解或散，以平為期。

 

若治之不應不已者，此壞證也，不必妄行攻擊。

 

●痘後發熱不減者，此有虛實二證，如能食而煩渴，小便赤，大便秘者，實也。

 

宜四順清涼飲，三黃丸之類主之。

 

若痘後餘毒未淨，有諸熱證者，惟大連翹飲為最佳。

 

如大便不秘，小便不赤，坐臥振搖，飲食少進者虛也，宜調元湯，或五福飲加芍藥之類主之。

 

●＜心鑑＞云：痘後餘熱者，虛熱也。

 

虛熱多發於午後，臉赤唇紅，或妄言譫語，切不可作實熱治，當用調元湯，或保元湯加黃連，熱甚者，宜大連翹飲。

 

若妄用攻下，使胃氣一虛，則變生他患，致成壞證，不可治矣。

 

●徐氏曰：痘後餘熱不除者，當量其輕重而治之，大熱則利小便，小熱則宜解毒。

 

蓋利其小水，使心火有所導引，雖不用涼藥，而餘熱自無容留矣。

 

小熱宜解毒者，蓋小熱不解，恐大熱漸至矣。

 

利水者，宜導赤散；解毒者，宜犀角地黃湯。

 

若但身表發熱而別無他證者，止宜柴胡麥門冬散。