【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上論驚風證治十三】

我本善良

【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上論驚風證治十三】

 

 

1.小兒驚風，肝病也，亦脾腎心肺病也。

 

蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動，肝邪動則木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛則筋急，筋急則為掉眩反張，搐搦強直之類，皆肝木之本病也。

 

至其相移，木邪侮土則脾病，而為痰，為吐瀉；木盛金衰則肺病，而為喘促，為短氣；木火上炎則心病，而為驚叫，為煩熱；木火傷陰則腎病，而為水涸，為血燥，為乾渴，為汗不出，為搐，為，此五臟驚風之大概也。

 

治此之法有要存焉，蓋一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛，但能察此緩急則盡之矣。

 

所謂風者，以其強直掉眩皆屬肝木，風木同氣，故云驚風，而實非外感之證。

 

今人不明此義，但為治風必須用散，不知外來之風可散，而血燥之風不可散也。

 

故凡如防風，荊芥，羌活，獨活，細辛，乾葛，柴胡，紫蘇，薄荷之類，使果有外邪發熱無汗等證，乃可暫用，如無外邪，則最所當忌，此用散之不可不慎也。

 

所謂痰火者，痰凝則氣閉，火盛則陰虧，此實邪之病本也。

 

若痰因火動，則治火為先，火以痰留，則去痰為主。

 

火之甚者，宜龍膽草，山梔子，黃連，黃檗，石膏，大黃之屬；火之微者，宜黃芩，知母，玄參，石斛，地骨皮，木通，天麻之屬。

 

痰之甚者，宜牛黃，膽星，天竺黃，南星，半夏，白芥子之屬；痰之微者，宜陳皮，前胡，海石，貝母，天花粉之屬。

 

此外，如硃砂之色赤體重，故能入心鎮驚，內孕水銀，故善透經絡，墜痰降火。

 

雄黃之氣味雄悍，故能破結開滯，直達橫行。

 

冰片，麝香，乃開竅之要藥；琥珀，青黛，亦清利之佐助而已。

 

又如殭蠶，全蝎，蟬蛻之屬，皆云治風，在殭蠶味鹹而辛，大能開痰涎，破結氣，用佐痰藥，善去肝脾之邪，邪去則肝平，是即治風之謂也。

 

全蝎生於東北，色青屬木，故善走厥陰，加以鹽味鹹而降痰，是亦同氣之屬，故云治風，較之殭蠶，此其次矣。

 

蟬蛻性味俱薄，不過取其清虛輕蛻之義，非有實濟不足恃也。

 

凡驚風之實邪，惟痰火為最，而風則次之，治實之法，止於是矣。

 

然邪實者易制，主敗者必危。

 

蓋陽虛則陰邪不散而元氣不復；陰虛則營氣不行，而精血何來？所以驚風之重，重在虛證，不虛不重，不竭不危，此元精元氣相為並立，有不容偏置者也。

 

故治虛之法，當辨陰陽，陽虛者宜燥宜剛，陰虛者宜溫宜潤。

 

然善用陽者，氣中自有水；善用陰者，水中自有氣，造化相須之妙，既有不可混，又有不可離者如此。

 

設有謂此非小兒之藥，此非驚風之藥者，豈驚風之病不屬陰陽，而小兒之體不由血氣乎？若夫人者，開口便可見心，又烏足與論乾坤合一之道。

 

諸補之法具詳如左。

 

2.驚風反張，強直轉筋等病，在經筋篇曰：足少陰之筋病，足下轉筋及所過而結者皆痛。

 

病在此者，主癇瘛及痙。

 

在外者不能俛，在內者不能仰，故陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。

 

又曰經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。

 

陽急則反折，陰急則俯不伸。