【景岳全書-卷之三十四天集雜證謨癘風述古治法共七條】

我本善良

【景岳全書-卷之三十四天集雜證謨癘風述古治法共七條】

 

 

1.薛立齋曰：凡癘瘍，當知有變有類之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻補之不一。

 

蓋兼證當審輕重，變證當察先後，類證當詳真偽，而汗，下，砭刺，攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之原委而施治之。

 

蓋虛者，形氣虛也；實者，病氣實而形氣未必實也。

 

2.癘瘍砭刺之法，子和張先生謂：一汗抵千鍼。

 

蓋以砭血不如發汗之周遍也。

 

然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。

 

若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。

 

若惡毒蘊結於臟腑，非蕩滌其內則不能痊。

 

若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕，兩手足指縫各出血，其毒必不能散。

 

若表裏俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退。

 

若上體多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血從齒縫中出，及刺手指縫并臂腕，以去肌表毒血。

 

若下體多，宜用再造散，令惡血陳蟲從穀道中出，仍鍼指足縫并腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。

 

如有寒熱頭痛等證，大補氣血為主。

 

3.癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後，兼有膿穢之物，不可用藥止之。

 

若口舌腫痛，穢水時流，作渴發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。

 

若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。

 

若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯；若大便調和，用＜局方＞犀角地黃湯。

 

若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此虛熱也，宜七味白朮散。

 

4.癘瘍手足腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃，及換肌散兼服。

 

5.癘瘍生蟲者，以五方風邪翕合，相火制金，金衰不能平木，所以化蟲，內食五臟，而證則見於外也。

 

宜用升麻湯送瀉青丸，或樺皮散以清肺肝之邪，外灸承漿，以疏陽明，任脈，則風熱息而蟲不生矣，若肝經虛熱者，佐以加味逍遙散，六味地黃丸。

 

徐東皋曰：經云，汗之則瘡已，況癩之為風，尤瘡之最惡者，故曰癘風。

 

諸瘡熱久，熱則生風，且癘風尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其毒風？

 

所以汗之一法，乃治癘之最要者，其餘諸方，次第用之可也。

 

凡患人身上癢甚，蓋以風邪氣鬱，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩，白芷，調浮萍末服，發汗而愈。

 

6.癘風灸法，先服樺皮散，自少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，灸瘡愈後，再灸之。

 

凡三灸之後，服二聖散泄熱，袪血中之風邪，時更以升麻湯送下瀉青丸為佳。

 

倘年深日久，即以愈風丹，換骨丹等方，詳而用之。

 

7.凡大風初起，頭面搔癢，便有紅紫疹塊起者，即可服防風通聖散加苦參，天麻，蟬退數十貼，外用七珍湯浴洗，發汗則易愈。

 

大忌五辛葷腥厚味半年，必不再發。