【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十桂枝湯】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十桂枝湯】

 

桂枝湯

 

仲景曰：太陽中風，頭痛，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，本方主之。

 

古人用辛散者，必用酸收，故桂枝湯中用芍藥，猶兵家之節制也。

 

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，去核）　水七升，微火煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水淋漓。

 

若汗出病瘥，不必盡劑。

 

若不汗更服至二三劑。

 

仲景以發汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，過汗則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故以桂枝湯少和之也。

 

成氏曰：陽脈浮者，衛中風也。

 

陰脈弱者，榮氣弱也。

 

風並於衛，衛實而榮虛，故發熱汗出。

 

衛虛則惡風，榮虛則惡寒，榮弱衛強，惡寒復惡風者，以汗出則腠理疏，亦惡風也。

 

翕翕者。

 

若合羽所覆，熱在表也。

 

鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆也。

 

與桂枝湯和榮衛而散風邪，桂味辛熱用以為君者，桂猶圭也，宣導諸藥為之先聘，辛甘發散為陽之義也。

 

芍藥味苦酸寒，甘草甘平，用以為臣佐者。

 

《經》曰：風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之，桂枝辛甘為陽，臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。

 

生薑辛溫能散，大棗甘溫能和，二物為使者，《經》曰：風淫於內，以甘緩之，以辛散之也。

 

薑棗固能發散，此又不專發散之用，又以行脾之津液而和榮衛者也，麻黃湯不用薑棗專於發汗，則不待行化而津液得通矣。

 

夫衛屬陽，陽氣者，不能衛外而為固則有汗。

 

成云，衛實何耶？

蓋邪氣盛則實，非正氣也。

 

既曰：邪實則熱在表矣，其惡風又何耶？

蓋汗能開腠，故也。

 

既曰：熱在表則汗出而腠開，亦宜解矣。

 

乃不解者，又何耶？

趙嗣真所謂惟臟腑可分表裡，皮膚骨髓，但分浮、淺、深、沉，俱屬於表。

 

若以皮膚為表，骨髓則為裡，則麻黃湯症，骨節疼痛，其可謂有表，復有裡耶？

然則不解者，骨髓之邪自在，正與嗇嗇惡寒之義相合，所謂熱在皮膚，寒在骨髓也。

 

如骨髓無寒，則桂枝不宜與矣。

 

《論》曰：桂枝下咽，陽盛則斃，其此之謂乎？

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/18