【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十辨傷寒可汗不可汗】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十辨傷寒可汗不可汗】

 

辨傷寒可汗不可汗

 

凡脈浮大者，日數雖多，在表宜汗。

 

若六七日後，邪熱少退，胸膈亦和，是表裡己平也。

 

而如咽喉干燥，汗出無多，此乃津液枯竭，不可發汗，汗則亡陽。

 

更淋家不可發汗，夫淋是太陽熱傳膀胱也，汗之則津液愈竭，客熱愈增，以致膀胱虛燥，小便便血。

 

衄家不可發汗，夫衄則上焦已亡血矣。

 

汗之復竭上焦津液，血不榮則筋不舒，陰既虛則目不瞑而成痙　。

 

少陰病脈沉細數，病為在裡，不可發汗。

 

少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，難治。

 

脈動數微弱者，不可發汗。

 

脈沉遲在裡者，不可發汗。

 

腹中左右有動氣者，不可發汗，及產後潰瘍，年高病久，氣虛血虛，均不可無汗。

 

故夫汗者，治在表也。

 

然汗法有三，一曰溫散。

 

天遇寒勝之時，人逢陰勝之臟，夫陽氣不充，則表不能解，雖身有大熱，必用辛溫。

 

一曰涼解，炎熱熾盛，表裡枯涸，陰氣不營，亦不能汗，宜用辛涼。

 

一曰平解。

 

病在陰陽之間，既不可溫，又不可涼，但宜平用，期於解表而已。

 

凡已得汗而脈尚躁盛者，此陰脈之極也，死。

 

脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死。

 

若得汗而脈靜者，生。

 

凡病患神采外揚者，病發常多汗而躁急，蓋神既外揚，津無管束而妄泄。

 

《經》所謂：陽虛虛陰必湊之，必須內守，方可逆挽。

 

老子所謂：知其雄，守其雌，知其白，守其黑，真對症之藥也。

 

若夫用藥，必取草木之性，下達而味沉重者，恆使勿缺。

 

如灌園而頻頻沃之，以杜其枯竭也。

 

所以傷寒過經熱不止，或發汗不徹用紫蘇煎湯，納入大壺，置被中接汗，內服辛涼之藥，使汗易出，而勿耗傷陰分也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/18