【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷六方脈齒病合參】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷六方脈齒病合參】

 

方脈齒病合參

 

《經》曰：男子八歲，腎氣實，而齒更；三八真牙生；五八則齒槁；八八而齒去矣。

 

女子亦然，以七為數。

 

蓋腎主骨，齒者，體之標，髓之所養也。

 

凡齒屬腎，上下斷屬陽明，上齦痛，喜寒飲而惡熱飲，取足陽明胃，下斷痛，喜熱飲而惡寒飲，取手陽明大腸，故病有惡寒熱之不同也。

 

凡動搖疼痛出血，或不出血，齒縫疏豁，全具欲落之狀者，皆屬腎也。

 

《經》曰：腎熱者，色黑而齒槁。

 

又曰：少陰經病者，面黑齒長而垢，其蟲疳斷腫，不動而滯爛痛穢者，此屬陽明，或諸經錯雜之邪，與外因為患，俱分虛實而治，腎經虛寒者，安腎丸、還少丹，重則八味丸。

 

其冬月大寒犯腦，連頭痛齒牙動搖，疼痛者，此太陽並少陰傷寒也。

 

仲景用麻黃附子細辛湯，凡腎虛者多有之，加齒痛搖動，肢體倦怠，飲食少思者，脾腎虧損之症，安腎丸補中益氣並服。

 

如喜寒惡熱者，胃血傷也，消胃湯。

 

惡寒喜熱者，胃氣傷也，補中益氣湯。

 

齒者，骨之余，腎之標，寄於齦，養於氣血，上齦屬足陽明胃，下齦屬手陽明大腸。

 

然齒者，骨也。

 

本乎乾元以資始，齦者，肉也，本乎坤元以資生，譬之木生於土，藉土以為養也。

 

故齒之為病，手陽明、足陽明、足少陰三經之所致，蓋上下齦屬陽明金也。

 

齒屬少陰，水也。

 

故陽明實，則榮蔭其齒而堅牢，陽明虛，則齒失所養而浮豁。

 

故凡動搖脫落，牙脆剝下齒縫漸稀，畏冷畏熱浮豁不堅。

 

隱隱而艱，乃腎之本虛，以致標亦虛焉。

 

至於蟲牙浮腫，牙宣出血，臭穢腐爛者，乃腸胃濕熱壅盛，所謂熱勝則肉腐也。

 

虛者補之，濕熱者瀉之，胃火壅者清之，風寒外束者散之，外以末藥擦之，甚而斷爛齒落者，猶土崩而木倒也。

 

其治在斷，斷堅則齒自固矣。

 

走馬疳者，熱毒上攻，虛臟所受，腎臟主虛，齒為骨余，上奔而潰，勢如走馬，故名之。

 

牙床腫痛，齒痛動搖，或黑爛脫落者，此屬陽明濕熱，蓋此雖屬陽明，而生於牙床上下，乃屬陽明大腸與胃，猶木生於土也。

 

腸胃傷於美酒濃味，以致濕熱上攻，則牙床不清，為腫為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得而安。

 

如地土不堅而樹木為之搖動矣。

 

此宜瀉陽明之濕熱，則牙床清寧，齒自安固。

 

如調理不退，落齒一二個者，多死不治。

 

凡齒病退勞即發，及午後甚者，或口渴面黧及遺精者，皆脾腎虛熱，用補中益氣，及六味丸或十全大補湯。

 

海藏云：牙齒等齲，臭穢不可近，數年不愈，當作陽明蓄血治。

 

好飲者，多有此症，桃仁承氣湯，為末，蜜丸服之，甚效。

 

然牙得清涼而痛甚者為寒；口汲涼風而痛止者為熱。

 

牙痛之症，自因傷胃，而素有濕熱，故上浮於牙齦之間，遇風寒或冷凍飲料所鬱，則濕熱不得外達，故作痛也。

 

其病情有標本之分，用藥有濕涼之異，當以寒為標，故外擦漱之藥，宜用蓽茇、細辛之類，辛溫以散寒開鬱，兼可拔散鬱熱也。

 

以熱為本，故內服之藥宜用生地、丹皮、連翹、薄荷之類，辛涼以散熱清中。

 

如此內外交攻，標本俱得，豈有不愈者乎。

 

若驟發大痛者，多屬龍火。

 

如疾風暴雷，焚灼草木，最速最烈，必用從治之法，熱藥冷凍飲料，則火得其源而歸之矣。

 

若投正治，妄用寒涼，益增其病至若痛不可忍，牽引入腦，喜寒惡熱，脈洪數有力者，涼膈散，倍加酒蒸大黃瀉之。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/14