【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷六方脈耳病合參】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷六方脈耳病合參】

 

方脈耳病合參《經》云：耳者，腎之竅也。

 

腎主藏精者也。

 

故精脫者，則頰黑而耳聾。

 

耳者，宗脈之所聚也。

 

以竅言之，水也。

 

以聲言之，金也。

 

以經言之，手足少陽，俱會其中也。

 

有從內不能聽者，主也。

 

有從外不能入者，經也。

 

腎和則能聞五音矣。

 

又曰：耳聾少氣隘干者，肺虛也。

 

又曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

 

腸胃不足，故氣弱不充，傷寒及大病之後，多有此症，以補中益氣湯治之。

 

耳聾多恐者，肝虛也。

 

《經》云：肝虛則目KT　KT　無所見，耳無所聞，善恐，治法用四物湯，加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神主之。

 

耳聾皆屬於熱，然有左耳聾者，有右耳聾者，有左右耳俱聾者，不可不分經而治也。

 

左耳聾者，少陽火也，龍薈丸主之。

 

右耳聾者，太陽火也，六味丸主之。

 

左右耳俱聾者，陽明之火也，通聖散滾痰丸主之。

 

凡有所忿怒過度，則動少陽膽火，從左起，故使左耳聾也。

 

有所色欲過度，則動太陽膀胱相火，從右起，故使右耳聾也。

 

有所醇酒濃味過度，則動陽明胃火，從中起，故使左右耳俱聾也。

 

左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒也。

 

右耳聾者，男子多有之，以其多色欲也。

 

左右耳俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘也。

 

新聾多熱，少陽陽明火多故也。

 

舊聾多虛，腎常不足故也。

 

一宜散風清熱，一宜滋腎通竅。

 

故大病後耳聾，須用補陰降火，然在病後，則氣血俱虛，必診兩手之脈，孰勝而為之治。

 

若脈大無力，或右手細小沉弱者，陽氣大虛也，宜甘溫之劑，仿陽生陰長之義，少加血藥佐之。

 

若純視為陰虛，而用滋陰降火之劑，則陽氣愈弱、非惟耳聾不痊，反增惡心胸滿泄瀉之患矣。

 

《經》曰：腎開竅於耳。

 

夫腎之為臟，水臟也。

 

天一生水，故有生之初，先生二腎，而一陰藏焉。

 

又有相火存乎命門之中，每挾君火之勢，而侮所不勝，《經》所謂一水不能勝二火也。

 

況又嗜欲無節，勞役過度，或中年之後，大病之余，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，無日不作也。

 

《經》曰：陽氣萬物，盛上而躍，故耳鳴也。

 

是以鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，然有作腎虛治而不效者，何也？此有痰火上升，鬱於耳中而為鳴，鬱甚則壅閉矣。

 

凡遇此疾，若平昔飲酒濃味，上焦素有痰火者，只作清痰降火治之，多因先有痰火在上。

 

又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火，客於耳也。

 

若是腎虛而鳴者，亦是膀胱相火上引，故鳴必不甚，其人必多欲，當兼見勞怯之症。

 

有氣逆而聾者，所屬有二。

 

凡手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。

 

手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾烹烹，此皆氣逆而聾也。

 

治法宜四物湯，加降火通氣之藥。

 

然臟氣逆而為厥聾，必有眩昏之症，風聾必有頭痛之症。

 

勞役傷其氣血，淫欲耗其精元，昏昏　是謂勞聾也。

 

必有虛損之症，其聲嘈嘈眼見黑花，此乃虛聾症也。

 

凡耳聾因濕熱痰及氣實者，並宜檳郎丸，或神芎丸下之。

 

如耳濕腫痛者，用涼膈散，加（酒炒）大黃、黃芩（酒浸），防風、荊芥、羌活主之。

 

耳者，雖足少陰之所主，然人身十二經絡，除足太陽，手厥陰，其余十經絡，皆入於耳，惟腎開竅於耳，故治耳者，以腎為主。

 

然心亦開竅於耳，何也？蓋心竅本在舌，以舌無孔竅，因寄於耳，腎為耳竅之主，心為耳竅之客，腎治內之陰，心治外之陽，清淨精明之氣，上走空竅，而聽斯聰矣。

 

若二經不調，陰陽不和，皆令暴聾，然五臟開於五部，分陰陽言之，在腎肝居陰，故耳目二臟，陰精主之。

 

在心脾肺居陽，故口鼻舌三竅，陽精主之。

 

是以五臟不和，則七竅不通。

 

凡一經一絡有虛實之氣入於耳者，皆足以亂其聰明，此言暴病者也。

 

若夫久聾者，於腎亦有虛實之異，左腎為陰，主精，右腎為陽，主氣，精不足，氣有餘，則聾為虛。

 

若瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有餘，固臟閉塞是聾為實，乃高壽之兆，二者，皆稟受所致也。

 

若耳聾頰黑者，為脫精腎憊，用安腎八味蓯蓉等丸選而用之。

 

若腎經虛火，面赤口乾，痰盛內熱者；六味丸主之，此論陰虛者也。

 

至於陽虛者，亦有耳聾，《經》曰：清陽出上竅，胃氣者，清氣元氣春升之氣，同出而異名也。

 

今人飲食勞倦，脾胃之氣一虛，不能上升，而下流於腎肝，故陽氣閉塞，地氣冒明，邪害空竅，令人耳目不明，此陽虛耳聾，須用東垣補中益氣湯主之。

 

有因心氣虛實不調，虛則不能治其陽，下與陰交，實則恃陽強而與陰絕， 《經》曰：至陰虛天氣絕是也，宜以補心丸加減主之。

 

更有地氣冒明者，或憂愁不解，陰氣閉塞，不與陽通，或內外濕飲痞膈，其氣不得升降，而耳中赤渾渾烹烹者，宜以升陽除濕之劑主之。

 

然以陰精陽氣而論，則耳目二竅，陰精主之。

 

陰精主者，貴清涼而惡煩熱。

 

陽氣主者，貴溫暖而惡寒涼。

 

潔古老人嘗有是論，信乎耳目之不可以溫補也！ 《仁齋直指》云：腎通於耳。

 

所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳得聽斯聰矣。

 

故能調養得所，氣血和平，則其聾漸輕。

 

若不知自節，日執勞煩，不禁欲，不戒性，不戒酒，乃爆炙濃味，雖服藥無效也。

 

又有耳痛，耳鳴、耳癢、耳膿、耳瘡，亦當從少陰正竅，分寒熱虛實而治之，不可專作火與外邪。

 

凡耳鳴以手按之而不鳴，或少減者，真虛也。

 

手按之而愈鳴者，火實也。

 

昔王萬裡時患耳痛，魏文靖公，勸以服青鹽鹿茸，煎雄附為劑，且言此藥，非為君虛損服之，易不觀易之，坎為耳痛，坎水藏在腎，開竅於耳，在志為恐，恐則傷腎，故耳痛。

 

氣陽運動常顯血陰流行常幽，血在形，如水在天地之間，故坎為血卦，是經中已著病症矣，競餌之而愈。

 

人身有九竅，陽竅七，耳目口鼻是也。

 

陰竅二，前後二陰是也。

 

陽氣走上竅，若下入陰位，則有溺泄腹鳴之候；陰氣走下竅，若上八陽位，則有窒塞耳鳴之候。

 

高年之人，腎水已竭，真火易露，故腎中之氣易出難收，浮趙上竅，竅內有聲如蛙鼓蚊鑼，是以外入之聲，與內聲相混，聽之不清，至年邁陰氣內竭，不能上通，而失聽斯聰矣。

 

非若少壯之人，濁陰遮蔽其竅，外聲不得內人，故用菖蒲、麝香，透氣導達為事也。

 

故治高年逆上之氣，全以磁石為主，取其重能達下，性主下吸，兼用地黃龜膠群陰之藥佐之，更助五味子山茱之酸收之，令陰氣自旺於本宮，而不上觸於陽竅，由是空曠無礙，耳之受聲，猶穀之受響，故耳之妙用，全在虛而能受也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/14