【景岳全書-卷之二十三心集雜證謨嘔吐論治共十一條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十三心集雜證謨嘔吐論治共十一條】

 

 

1.經曰：堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。

 

2.凡積聚之治，如經之云者，亦既盡矣。

 

然欲總其要，不過四法，曰攻，曰消，曰散，曰補，四者而已，詳列如左。

 

3.凡積堅氣實者，非攻不能去，如[秘方]化滯丸，化鐵丹，遇仙丹，感應丸，大硝石丸，三花神祐丸，赤金豆，百順丸之類，皆攻劑之峻者也。

 

又如三稜丸，勝紅丸，阿魏丸，助氣丸，紅丸子，溫白丸之屬，皆攻劑之次者也。

 

4.凡不堪攻擊，止宜消導漸磨者，如和中丸，草豆蔻丸，保和丸，大小和中飲之類是也。

 

若積聚下之不退，而元氣未虧者，但當以行氣開滯等劑，融化而潛消之。

 

5.無形氣聚，宜散而愈者，如排氣飲，神香散，[指迷]七氣湯，十香丸，四磨飲之屬是也。

 

6.凡積痞勢緩而攻補俱有未便者，當專以調理脾胃為主，如潔古之枳朮丸乃其宜也。

 

余復因其方而推廣之，近製芍藥枳朮丸，兼肝脾以消膨脹，除積聚，止腹痛，進飲食，用收緩功，其效殊勝於彼。

 

再如大健脾丸，木香人參生薑枳朮丸，皆調補脾胃之妙劑，所當擇用者也。

 

7.凡脾腎不足，及虛弱失調之人，多有積聚之病。

 

蓋脾虛則中焦不運，腎虛則下焦不化，正氣不行，則邪滯得以居之。

 

若此輩者，無論其有形無形，但當察其緩急，皆以正氣為主。

 

凡虛在脾胃者，宜五味異功散，或養中煎，溫胃飲，歸脾湯之類主之。

 

虛在肝腎者，宜理陰煎，腎氣丸，煖肝煎之類酌而用之。

 

此所謂養正積自除也。

 

其或虛中有滯者，則不妨少加佐使。

 

8.治積之要，在知攻補之宜，而攻補之宜，當於孰緩孰急中辨之。

 

凡積聚未久而元氣未損者，治不宜緩，蓋緩之則養成其勢，反以難制，此其所急在積，速攻可也。

 

若積聚漸久，元氣日虛，此而攻之，則積氣本遠，攻不易及，胃氣切近，先受其傷，愈攻愈虛，則不死於積而死於攻矣。

 

此其所重在命，不在乎病，所當察也。

 

故凡治虛邪者，當從緩治，只宜專培脾胃以固其本，或灸或膏，以疏其經，但使主氣日強，經氣日通，則積痞自消。

 

斯緩急之機，即萬全之策也，不獨治積，諸病亦然。

 

9.凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，原非藥力所能猝至，宜用阿魏膏，琥珀膏，或水紅花膏。

 

三聖膏之類以攻其外，再用長桑君鍼法以攻其內。

 

然此堅頑之積，非用火攻，終難消散，故莫妙於灸。

 

余在燕都，嘗治愈痞塊在左者數人，則皆以灸法收功也。

 

10.積久成疳，乃其經絡壅滯，致動肝脾陽明之火，故為頰腫，口糜，牙齦臭爛之證。

 

此其在外當用膏藥，艾火以破堅頑，在內當用蘆薈等丸以清疳熱。

 

11.婦人血癥氣聚論治，詳婦人門。