【景岳全書-卷之二十二心集雜證謨腫脹經義】

我本善良

【景岳全書-卷之二十二心集雜證謨腫脹經義】

 

 

●腹中論帝曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？

 

岐伯曰：名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。

 

帝曰：其病有復發者，何也？

 

曰：此飲食不節，故時有病也。

 

雖然其病且已時，故當病氣聚於腹也。

 

●經脈篇曰：足太陰虛則鼓脹。

 

胃中寒則脹滿。

 

●水脹篇曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。

 

帝曰：鼓脹何如？

 

岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。

 

●脹論帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？

 

岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。

 

帝曰：何以知臟腑之脹也？

 

曰：陰為臟，陽為腑。

 

帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶，臟腑之內乎？

 

曰：三者皆存焉，然非脹之舍也。

 

夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸，脹皮膚，故命曰脹。

 

五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。

 

營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。

 

心脹者，煩心短氣，臥不安。

 

肺脹者，虛滿而喘欬。

 

肝脹者,下滿而痛引腹。

 

脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。

 

腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。

 

六腑脹：胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。

 

大腸脹，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。

 

小腸脹者，少腹脹，引腰而痛。

 

膀胱脹者，少腹滿而氣癃。

 

三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。

 

膽脹者，下痛脹，口中苦，善太息。

 

岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化。

 

然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

 

此下鍼治之法具詳本經。

 

●陰陽應象大論曰：濁氣在上，則生脹。

 

●生氣通天論曰：因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。

 

●五臟生成篇曰：腹滿脹，支膈胠，下厥上冒，過在足太陰陽明。

 

●本神篇曰：脾氣實則腹脹。

 

腎氣實則脹。

 

●六元正紀大論曰：太陰所至為中滿，霍亂吐下。

 

太陰所至為重，胕腫。

 

土鬱之發，民病心腹脹，胕腫身重。

 

●至真要大論曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。

 

諸脹腹大，皆屬於熱。

 

按以上諸脹，皆言氣之為病也。

 

●水熱穴論帝曰：少陰何以主腎？

 

腎何以主水？

 

岐伯曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。

 

肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

 

帝曰：腎何以能聚水而生病？

 

曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。

 

故水病下為胕腫，大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。

 

●水脹篇曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。

 

以手按其腹，隨手而起，如囊裹水之狀，此其候也。

 

●五癃津液別篇曰：陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。

 

●評熱病論曰：諸有水氣者，微腫先見於目下也。

 

水者，陰也，目下亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。

 

●經脈篇曰：胃病則大腹水腫。

 

●邪氣藏府病形篇曰：胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩，隔咽不通，食飲不下。

 

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。

 

腎脈微大為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。

 

●宣明五氣篇曰：下焦溢為水。

 

●逆調論曰：不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。

 

夫水者，循津液而流也。

 

腎者水藏，主津液，主臥與喘也。

 

●陰陽別論曰：陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。

 

三陰結，謂之水。

 

●湯液醪醴論帝曰：其有不從毫毛生而五藏陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外，治之奈何？

 

岐伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時復，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。

 

按以上諸脹，皆言水之為病也。

 

●太陰陽明論曰：食飲不節，起居不時者，陰受之；陰受之，則入五臟，則滿閉塞。

 

●異法方宜論曰：北方者，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。

 

按以上二條，乃言飲食之為脹也。