【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷五慢脾風】

tan2818

【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷五慢脾風】

 

慢脾風

 

慢脾風者，急驚傳慢驚，慢驚而後成脾風，故脾風者，純陰之症也。

 

蓋由慢驚，亦有虛熱而便閉，痰塞氣壅，便誤為實熱，妄用巴、黃，以下痰行便；或投腦、麝，以通竅涼臟，致使陰氣愈盛，陽氣愈虛，幸不死而成此候。

 

又有一名虛風，因吐瀉日久，風邪入於腸胃，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發熱，即是慢脾，故不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女以吐得之為重，其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收，身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，手空摸人，沉沉喜睡，逐風則無風可逐，療驚則無驚可療，乃至重之候，十難救一二也。

 

其脈沉微遲緩，其紋紅紫絲於風關者輕。

 

若青絲紫絲黑絲，隱隱相雜於風關者重，於氣關者為更重。

 

治法大要，生胃養脾，回陽益志，鎮心定魄，化痰順氣而已。

 

若眼半開半合，手足不冷，二便皆難，此尚有陽症，須溫和化痰理氣，不可即用回陽。

 

然亦不可因有陽症而用清涼之劑，此僅虛火往來，會成如陽症耳。

 

若至身額汗多，頻嘔腥臭，瀉遺黑色，氣急殊常，是脾胃絕，及命關有青黑紫絲，隱隱相雜，或至射甲，純黑色者，並皆不治。

 

凡診三歲以上，須看男左女右，虎口三關。

 

左手之紋應在心肝，右手之紋應在脾肺。

 

青者，主驚。

 

紫者，風邪在表。

 

淡紅者，寒熱在表。

 

深紅者，傷寒痘疹，青而紅者，驚熱。

 

紋亂則病久。

 

紋細則腹前多啼，乳食不消。

 

紋粗直射甲，驚風惡候。

 

紋黑者，不救。

 

見於風關為輕氣關為重，過於命關，為難治。

 

然介賓曰：三關乃手陽明之浮絡，不足以候臟腑之氣，且有病無病，紋色常見，難有濃淡之殊，何足辨其雷驚水驚，或風或食之確？近者習以為常，全不究脈，及考《內經》，並無三關名目，惟《脈經》云：有察手魚之色，是概言診法，非獨小兒也。

 

故診小兒者，必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲，或兼察手魚可也。

 

但小兒三歲以下，純陽之體，脈來周行駛而應指疾，七至為率，太過為數，不及為遲。

 

且小兒易虛易實，動靜之間，脈有變遷，故脈之七八，亦難為準，必於色候手魚兼察可也。

 

（寸口者，脈之大會，但小兒氣血未定，其脈常大常小，常數常滑，寸口難憑。

 

故取三關占之，亦謂此處為手太陰肺經散見之余耳。） 

 

小兒睡中驚動者，因臟腑嬌嫩，血氣未固，神氣浮越，且多由心腎不足所致。

 

蓋天之神氣在於日月，人之神氣在於兩目，寤則棲於心，寐則歸於胃。

 

心腎既虛，則神無所依，氣無所歸，不能寧攝，故睡中驚動也。

 

若平居聞響跳掣，睡中驚哭者，由肝肺有虧，魂魄受傷，精神失守故也。

 

宜補肝肺，不可用驚風藥治之。

 

即驚風多是熱症，蓋心有熱而肝有風，二臟乃陽中之陽，二陽相鼓，風火相搏，肝魂心神浮越而成矣。

 

惟宜導去心經邪熱，其驚自散。

 

且每臟俱有陰陽，如肝氣為陽為火，肝血為陰為水，肝氣旺則肝之血愈衰火妄動，則水被煎熬益甚，火旺陰消，勢所必至。

 

況小兒多稟腎陰不足，虛火內動，熱極生風，風從火出，非外症也。

 

故尤宜滋水，是以最忌風藥者，辛能助熱，風能燥血也。

 

忌辛藥者，走散真陰也。

 

忌驚藥者，寒傷胃氣也。

 

忌瀉肺者，子氣虛而母愈虛也。

 

忌伐肝者，肝未平而脾先困也。

 

用藥太溫，則消無陽；用藥太冷，則傷真氣。

 

截驚截搐者，未得病原之至，輕攻輕下者，何如固本之方？有餘者，病氣也。

 

不足者，元氣也。

 

邪氣盛則實，正氣奪則虛，故宜認患預防，斯少失矣。

 

若至口中出血，或瀉黑血，惡叫兩三聲者，是心絕也。

 

目睛反轉，爪甲青黑者，是肝絕也。

 

瀉無止息者，是脾絕也。

 

吐止又吐者，是胃絕也。

 

兩目不開不合，忽作鴉聲者，是肺絕也。

 

口吐白沫者，是腎絕也。

 

並四肢俱軟，神昏氣促，通關不嚏者，並皆不治。

 

慢驚者，屬木火土虛也。

 

未虛則搐而力小，似搐而不甚搐，《經》曰：木不及。

 

曰委和其症，搖動注恐。

 

謂手足搐動，腹注泄，心恐恐也。

 

火虛則身口氣冷，土虛則吐瀉露貼，故其治合宜溫補。

 

至於慢脾，陰氣極盛，胃氣極虛，病傳已極，總歸虛處，推脾所受，故曰脾風，即慢驚傳變而為極虛之候，初非別有一名也。

 

凡急驚手足發搐，切不可按伏，待其自定，蓋風力遍行經絡，自然息止不傷。

 

夫筋乃肝之合，若一用力按束，則經絡為風邪痰氣所閉，氣血偏勝，致成固疾，至老難治矣。

 

驚疳吐瀉，症候雖四，其原則一。

 

驚者，火乘肝之風木也。

 

疳者，熱乘脾之濕土也。

 

吐者，火乘胃膈而上行也。

 

瀉者，火乘脾與大腸而下注也。

 

夫乳者，血從金化而大寒，小兒食之，肌肉充實，然其體為水，故傷乳過多，反從濕化，湯熱相兼，吐利作矣。

 

醫者，過用燥熱峻攻，則去濕留熱，熱病生焉。

 

或謂小兒純陽之體，多以清涼施治，其說亦誤。

 

蓋女子二七，男子二八，而天癸至。

 

天癸者，陰氣也。

 

陰氣未至，故曰：純陽，原非謂陽氣有餘之論，特稚陽耳。

 

稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤用寒涼，則陰既不足，又伐其陽，多致陰陽兩敗脾腎俱傷，又將何所倚賴，而望其生長耶？！故貴宜審其稟賦，陰陽偏盛，而濟之以平，斯無弊矣。

 

急驚多在初病，尚為實症。

 

或因驚觸，或因風熱，或因痰熱，或因食鬱，隨所因而施治，佐以驚門類藥，從標清理。

 

至於慢驚、慢脾，用投治未當，由客病而累及本病，客邪之去期難定，依希之元氣無幾，苟罔顧本卻邪，猶徒宅而忘身矣。

 

此時絕不可用驚門類藥。

 

脾虛者，力補脾元；陰虛者，力滋真水；虛火旺者，甘溫退之；虛寒甚者，溫補保之。

 

正氣得力，微邪自解。

 

治客病者，以其元氣未甚虛，不必便為瞻顧，去病以保命也。

 

扶正氣者，以其元氣既甚虛，不容再有遷延，以致命也。

 

治病而罔顧人元氣，徒存治病之名，而無保命之實，噫嘻。

 

小兒驚風及泄瀉，並宜用五苓散，以瀉丙火，滲土濕，蓋內有肉桂能抑肝風而扶脾土也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/13