【景岳全書-卷之十八理集雜證謨三消乾渴述古共六條】

我本善良

【景岳全書-卷之十八理集雜證謨三消乾渴述古共六條】

 

 

1.＜巢氏病源＞曰：夫消渴者，渴不止，小便多者是也。

 

由少年服五石諸丸散，積經年歲，石氣結於腎中，使人下焦虛熱，及至年衰血氣減少，不能復制於石，石勢獨盛，則腎為之燥，故上為飲水，下為小便不禁也。

 

其病變多發癰疽，此因熱氣留於經絡，血澀不行故成癰膿。

 

2.陳無擇曰：消渴屬心，故煩心，致心火散漫，渴而引飲，諸脈軟散，皆氣實血虛也。

 

消中屬脾，癉熱減則為消中。

 

消中復有三：有因寒中，陰勝陽鬱，久必為熱中。

 

經云：脈洪大，陰不足，陽有餘，則為熱中。

 

多食數溺為消中。

 

陰狂興盛，不交精泄，則為強中。

 

病至強中，不亦危矣。

 

消腎屬腎，壯盛之時不謹，而縱慾房勞，年長腎衰，多服金石，真氣既喪，口乾精溢自泄，不飲而利。

 

經云：不渴而小便自利，名曰腎消，亦曰內消。

 

3.潔古老人曰：能食能渴者，白虎加人參湯。

 

不能食而渴者，錢氏白朮散倍加乾葛治之，上中既平，不復傳下消矣。

 

前人用藥，厥有旨哉。

 

4.東垣曰：高消者，舌上赤裂，大渴引飲。

 

逆調論云：心移熱於肺，傳為膈消者是也。

 

以白虎加人參湯治之。

 

中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數。

 

叔和所謂口乾飲水多，食饑，虛癉成消中是也，以調胃承氣湯，三黃丸治之。

 

下消者，煩躁引飲，耳輪焦，溺如膏，所謂焦煩水易虧，此腎消也，以六味地黃丸治之。

 

＜總錄＞所謂未傳能食者，必發癰疽背瘡，不能食者，必傳中膈鼓脹，皆謂不治之證。

 

5.丹溪曰：消渴宜養肺降火生血為主。

 

三消者，多屬不生津液，宜四物湯為主。

 

上消者，本方加五味子，人參，麥門冬，天花粉，煎入生藕汁，生地黃汁，人乳。

 

飲酒人加生葛汁。

 

中消者，本方加知母，石膏，滑石以降胃火。

 

下消者，本方加黃檗，知母，熟地黃，五味子之類，以滋腎水，當飲澡絲湯代茶。

 

天花粉，消渴神藥也。

 

三焦皆禁用半夏，血虛亦忌用，口乾咽燥大便難者亦不宜用，汗多者不可用，不已，必用薑監制之。

 

6.徐東皋曰：消渴雖有數者之不同，其為病之肇端，則皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者鮮有也。

 

凡初覺燥渴，便當清心寡慾，薄滋味，減思慮，則治可瘳。

 

若有一毫不謹，總有名醫良劑，必不能有生矣。