【景岳全書-卷之十五性集雜證謨火證論治火共五條】

我本善良

【景岳全書-卷之十五性集雜證謨火證論治火共五條】

1.治實火諸法。

凡微熱之氣，惟涼以和之，宜徙薪飲，四陰煎，二陰煎，或加減一陰煎，黃苓芍藥湯，黃芩清肺飲之類，酌宜用之。

大熱之氣，必寒以除之，宜抽薪飲，白虎湯，太清飲，黃連解毒湯，玉泉散，三補丸之類主之。

火甚而兼脹滿閉結實熱者，宜涼膈散，八正散，三黃丸，大金花丸之類主之。

凡火盛虛煩乾渴或有熱毒難解者，宜用綠豆飲，或雪梨漿，間藥朝夕飲之，退火解毒最速，且無所傷，誠妙法也。

2.鬱熱之火，宜散而解之。

如外邪鬱伏為熱者，宜正柴胡飲，小柴胡湯，或升陽散火湯之類主之。

若鬱熱在經而為癰疽，為瘡疹者，宜連翹歸尾煎，或芍藥蒺藜煎，或當歸蒺藜煎之類主之，或于本門求法治之。

此皆火鬱發之之謂也。

3.虛火之與假熱，其氣皆虛，本若相類，然陰陽偏勝亦有不同。

如陰虛生熱者，此水不足以濟火也。

治當補陰，其火乃息，宜一陰煎，左歸飲，左歸丸，六味地黃丸之類主之，此所謂壯水之主也。

如寒極生熱而火不歸原，即陰盛隔陽，假熱證也。

治宜溫補血氣，其熱自退，宜理陰煎，右歸飲，理中湯，大補元煎，六味回陽飲之類主之。

此所謂益火之源也，又曰溫能除大熱也。

凡假熱之證，以腎陰大虛，則陽無所附而浮散於外，故反多外熱，此內真寒外假熱也，若非峻補真陰，何以復其元氣？

元氣不復，則必由散而盡矣。

但外熱既甚，多見口瘡舌裂，喉乾咽痛，煩渴喜冷等證，而辛熱溫補之劑難以入口，故薛立齋治韓州同之勞熱，以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，煎五六碗，用水浸冰冷與服。

此法最善，余因效之，嘗以崔氏八味丸料或右歸飲，用治陰虛假熱，傷寒及勞熱煩渴等證，服後頓退，而虛寒悉見，乃進溫補，無不愈者，此真神妙法也。

4.實火宜瀉，虛火宜補，固其法也。

然虛中有實者，治宜以補為主，而不得不兼乎清，如加減一陰煎，保陰煎，天王補心丹，丹溪補陰丸之類是也。

若實中有虛者，治宜以清為主，而酌兼乎補，如清化飲，徙薪飲，大補陰丸之類是也。

凡此虛中之實，實中之虛，本無限則，故不得謂熱者必無虛，虛者必無熱，但微虛者宜從微補，微熱者宜從微清。

若熱倍于虛，而清之不及，漸增無害也；若虛倍于熱，而清之太過，則伐及元陽矣。

凡治火者，不可不知此義。

5.瀉火諸藥：黃連，梔子，瀉心，肝，大腸之火。

山梔仁，降火從小便出，其性能屈下行。

石膏，瀉腸胃之火，陽明經有實熱者，非此不可。

黃芩，清脾，肺，大腸之火，黃柏，瀉肝腎諸經之火。

知母，清肺，胃，肝，腎之火。

地骨皮，退陰中之火，善除骨蒸夜熱。

生地，麥門冬，清肝肺，涼血中之火。

天門冬，瀉肺與大腸之火。

桑白皮，川貝母，土貝母，解上焦肺胃之火。

柴胡，乾葛，解肝脾諸經之鬱火。

龍膽草，瀉肝，腎，膀胱之火。

槐花，清肝，腎，大腸之火，能解諸毒。

芍藥，石斛，清脾胃之火。

滑石，利小腸膀胱之火。

天花粉，清痰止渴，解上焦之火。

連翹，瀉諸經之浮火。

玄參，清上焦之浮火。

山豆根，解咽喉之火。

膽星，開心，脾，胃脘之痰火。

青黛，蘆薈，胡黃連，瀉五臟之疳熱鬱火。

苦參，瀉疳蝕之火。

木通，下行瀉小腸之火。

澤瀉，車前子，利癃閉之火。

人中白，清肝，脾，腎之陰火。

童便，降陰中血分之浮火。

大黃，朴硝，瀉陽明諸經實熱之火。

人參，黃耆，白朮，甘草，除氣虛氣脫陽分散失之火。

熟地黃，當歸，枸杞，山茱萸，滋心腎不交陰分無根之火。

附子，乾薑，肉桂，救元陽失位，陽盛格陽之火。

凡此治火之法，已若盡之，然亦不過言其筌蹄耳；而神而通之，原不可以筆楮盡也。