【景岳全書-卷之十一從集雜證謨非風非風諸證治法共十二...

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【景岳全書-卷之十一從集雜證謨非風非風諸證治法共十二條】

1.凡非風證，未有不因表裏俱虛而病者也。

外病者，病在經；內病者，病在臟。

治此之法，只當以培補元氣為主。

若無兼證，亦不宜攻補兼施，徙致無益。

蓋其形體之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？

能復其元，則庶乎可望其愈。

2.初病卒倒，危急不醒，但察其有無死證。

如無死證，而形氣不脫，又無痰氣，但扶定掐其人中，自當漸醒；或以白湯，薑湯，徐徐灌之亦可。

待其甦醒，然後察證治之。

若無痰無氣，而息微色白，脈弱暴脫者，急以獨參湯或淡薑湯灌之俱可。

若其有痰甚者，以前治痰法吐之。

其痰不甚，或以白湯調抱龍丸一丸，以暫開其痰。

無痰聲者，不可用。

若因氣厥昏沉，而氣壅喘滿，氣閉不醒者，則用淡薑湯調蘇合丸一丸，以暫開其氣。

若氣不壅滿者，不可用。

其有久之不醒，或牙關不能開者，則以半夏或牙皂，細辛之類為末少許，吹入鼻中。

有嚏者可治，無嚏者不可治。

或以皂莢為末，捻紙燒煙，沖入鼻中亦可。

3.人於中年之後，多有此證，其衰可知。

經云，人年四十而陰氣自半，正以陰虛為言也。

夫人生於陽而根於陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。

所謂根本者，即真陰也。

人知陰虛惟一，而不知陰虛有二：如陰中之水虛，則多熱多燥，而病在精血；陰中之火虛，則多寒多滯，而病在神氣。

若水火俱傷，則形神俱斃，難為力矣。

火虛者，宜大補元煎，右歸飲，右歸丸，八味地黃丸之類主之，庶可以益火之源；水虛者，宜左歸飲，左歸丸，六味地黃丸之類主之，庶可以壯水主。

若氣血俱虛，速宜以大補元煎之類，悉力挽回，庶可療也。

凡多熱多火者，忌辛溫，及參，朮，薑，桂之類，皆不宜輕用；多寒多濕者，忌清涼，如生地，芍藥，麥冬，石斛之類，皆非所宜。

若氣虛卒倒，別無痰火氣實等證，而或者妄言中風，遽用牛黃丸，蘇合丸之類再散其氣，則不可救矣。

4.非風有火盛而病者，即陽證也。

火甚者，宜專治其火，以徙薪飲，抽薪飲，白虎湯之類，酌而用之。

火微者，宜兼補其陰，以一陰煎，二陰煎，或加減一陰煎之類主之。

凡治火之法，但使火去六七，即當調治其本。

然陽勝者陰必病，故治熱必從血分。

甚者用苦寒，微者用甘涼，欲其從乎陰也。

5.非風有寒盛而病者，即陰證也。

專宜益火。

寒微者，宜溫胃飲，八味地黃丸之類主之。

寒甚者，宜右歸飲，回陽飲，理中湯，四逆湯之類主之。

然寒勝者陽必病，故治寒之法，必從氣分，而從乎陽也。

如陽脫寒甚者，仍宜灸關元，氣海，神闕，以回其陽氣。

6.非風眩運，掉搖，惑亂者，總由氣虛於上而然。

經曰：上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之苦眩。

又曰：上虛則眩。

此明訓也。

凡微覺此證，即當以五福飲之類，培其中氣。

虛甚者，即宜用大補元煎，或十全大補湯之類治之。

否則卒倒之漸所由至也。

丹溪曰：無痰不作運。

豈眩運者，必皆痰證耶？

此言最為不妥。

別有詳義，見眩運門。

7.非風麻木不仁等證，因其血氣不至，所以不知痛癢。

蓋氣虛則麻，血虛則木。

麻木不已，則偏枯痿廢，漸至日增。

此魄虛之候也。

經曰：痱之為病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微，知可治；甚則不能言，不可治也。

此即其類，而但有微甚之辨耳。

又經曰：營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。

亦此類也。

故凡遇此證，只宜培養血氣，勿得誤認為痰。

8.夏月卒倒，忽患非風抽搐等證，此火克金，熱傷氣而然，即今人之所謂暑風也。

氣虛者，宜用參耆，或十味白薷飲亦可。

若水不制火，而多煩渴者，宜生脈散，或人參竹葉石膏湯。

若火獨盛者，宜瓜水綠豆飲，或用芩連之屬，暫解其熱。

若單由傷氣而無火者，宜獨參湯，或四君子湯。

若伏陰在內，而陽虛氣脫者，必用附子理中湯，或六味回陽飲之類，放膽用之，勿謂夏月忌溫熱。

此不達之言也。

9.肥人多有非風之證，以肥人多氣虛也。

何以肥人反多氣虛？

蓋人之形體，骨為君也，肉為臣也。

肥人者，柔勝於剛，陰勝於陽者也。

且肉以血成，總皆陰類。

故肥人多有氣虛之證。

然肥人多濕多滯，故氣道多有不利。

若果痰氣壅滯，則不得不先為清利，宜於前治痰之法，隨宜暫用。

若無痰而氣脫卒倒者，必宜四君，六君，或十全大補湯，大補元煎之類主之。

10.非風煩熱自汗，小水不利者，不可以藥利之。

蓋津液外泄，小水必少，若再用滲利，則陰水愈竭，無以制火，而躁煩益甚。

但使熱退汗止，則小水自利也。

況自汗者，多屬陽明之證，亦忌利小便，宜生脈散，一陰煎之類主之。

火甚者，宜加減一陰煎。

11.非風遺尿者，由腎氣之虛脫也，最為危證。

宜參，耆，歸，朮之類補之是矣。

然必命門火衰，所以不能收攝，其有甚者，非加桂，附，終無濟也。

12.尸厥，酒厥，痰厥，氣厥，血厥之屬，今人皆謂之中風，而不知總屬非風也，俱詳後厥逆本門。