【脾胃論 卷中 調中益氣湯24】

我本善良

【脾胃論 卷中 調中益氣湯24】

 

 

黃　（一錢）　人參（去蘆頭，有嗽者去之）　甘草　蒼朮（以上各五分）　柴胡（一味為上氣不足，胃氣與脾氣下溜，乃補上氣，從陰引陽也） 橘皮（如腹中氣不得運轉，更加一分）　升麻（以上各二分）　木香（一分或二分） 上件銼麻豆大。

 

都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，帶熱，宿食消盡服之。

 

寧心絕思，藥必神效，蓋病在四肢血脈，空腹在旦是也。

 

如時頭熱躁，是下元陰火蒸蒸發也，加真生地黃二分、黃柏三分，無此證則去之。

 

如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，血虛血澀也，加當歸身三分；如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓二分，蒼朮一錢，澤瀉五分，黃柏三分，時暫從權而祛濕也，不可常用，兼足太陰已病，其脈亦絡於心中，故顯濕熱相合而煩亂；如胃氣不和，加湯洗半夏五分，生薑三片；有嗽，加生薑，生地黃二分，以製半夏之毒；如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾所作也；如兼躁熱，加黃柏、生地黃以上各二分；如無以上證，只服前藥；如夏月，須加白芍藥三分；如春月腹中痛，尤宜加。

 

如惡熱而渴，或腹痛者，更加芍藥五分，生黃芩二分。

 

如惡寒腹中痛，加中桂三分，去黃芩，謂之桂枝芍藥湯，亦於芍藥湯中加之同煎；如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋大寒之藥也。

 

只加乾薑二分，或加半夏五七分，以生薑少許制之。

 

如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道而反上行，病名曰厥逆，《內經》曰：逆氣上行，滿脈去形，明七神昏絕，離去其形而死矣，其證：氣上衝咽不得息，而喘急有音，不得臥，加吳茱萸五分或一錢五分，湯洗去苦，觀厥氣多少而用之。

 

如夏月有此證，為大熱也，蓋此病隨四時為寒熱溫涼也，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，為細末，熱湯為丸。

 

梧桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服。

 

仍多飲熱湯，服畢少時，便以美飲食壓之，使不令胃中留停，直至下元，以瀉衝脈之邪也。

 

大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當用溫平，甘多辛少之藥治之，是其本法也。

 

如時上見寒熱，病四時也，又或將理不如法，或酒食過多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大熱大寒之處益其病，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權也，不可以得效之故而久用之，必致難治矣。

 

《黃帝針經》云：從下上者，引而去之。

 

上氣不足，推而揚之。

 

蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，宜以入腎肝下焦之藥，引甘多辛少之藥，使升發脾胃之氣，又從而去其邪氣於腠理皮毛也。

 

又云：視前痛者，常先取之，是先以繆刺瀉其經絡之壅者，為血凝而不流，故先去之，而後治他病。