【壽世保元 -外科諸症 癰疽1】

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【壽世保元 -外科諸症 癰疽1】

 

 

夫癰疽瘡癤者。

 

皆由氣血不利。

 

喜怒不時。

 

飲食不節。

 

寒暑不調。

 

使五臟六腑之氣。

 

怫郁於內。

 

以致陰陽乖錯。

 

氣血凝滯而發也，亦有久服丹石燥熱之藥。

 

熱毒結深。

 

而發為癰疽也。

 

夫此疾多生於膏粱富貴之人。

 

以其平昔所食肥膩炙爆。

 

安坐不勞。

 

嗜欲無節。

 

以致虛邪熱內攻。

 

煎熬氣血而成也。

 

癰者壅也。

 

大而高起屬乎陽。

 

六腑之氣所生也。

 

其脈數浮。

 

疽者沮也。

 

平而內發屬乎陰。

 

五臟之氣所成也。

 

其脈沉數。

 

瘡者其總名也。

 

癤者有頭小瘡也。

 

經云：諸痛癢瘡。

 

皆屬心火。

 

蓋心主血而行氣。

 

若氣血凝滯。

 

夾心火之熱。

 

而生癰疽之類也。

 

然所感有淺深。

 

故所發有輕重大小之不同也。

 

六腑積熱。

 

騰出於外。

 

肌肉之間。

 

其發暴甚。

 

皮腫光軟。

 

侵表廣大者。

 

癰也。

 

五臟風毒積熱。

 

攻注於肌肉。

 

其發猛惡。

 

初生一頭。

 

如痞白色焦枯。

 

觸之而痛應心者。

 

疽也。

 

熱發於皮膚之間。

 

是以浮腫。

 

根小不過二三寸者。

 

癤也。

 

夫癰生於六腑。

 

若燎原之火。

 

外潰肌肉。

 

疽生於五臟。

 

沉澀難療。

 

若陶室之燧。

 

內潰骨髓。

 

癰則易療。

 

惟難將息而遲瘥。

 

疽則難療而易痊複。

 

夫諸瘡之中。

 

惟背疽疔瘡。

 

最為急症其次莫如腦疽腸癰喉癰之類。

 

亦其急者也。

 

至若瘰 懸癰痔漏諸瘡之類。

 

其症可緩而治也又有疥癬 瘡風疳之類。

 

雖雲俱屬瘡類。

 

而其輕重緩急。

 

自有不同。

 

夫癰疽之疾。

 

須要察其虛實冷熱輕重。

 

對症用藥。

 

無失先後次序。

 

凡人年四十以上。

 

頭頂鬢頤。

 

背膂腰脅。

 

或筋骨之上。

 

所視不見之處。

 

稍有瘡癤。

 

便不可輕易待之。

 

若視之怠慢。

 

以為常疾。

 

每見從微至顯。

 

喪命者多矣。

 

便宜速治。

 

庶幾得救。

 

譬之救火。

 

初起則易救。

 

至於燎原之勢。

 

不可撲滅矣。

 

其理亦猶是也。

 

凡瘡未破。

 

毒攻臟腑。

 

一毫熱藥。

 

斷不可用。

 

若已破潰。

 

臟腑既虧。

 

飲食不下。

 

一毫冷藥。

 

亦不可用。

 

此先後次序之要訣也。

 

夫瘡有五善七惡。

 

不可不辨。

 

若動息寧。

 

飲食知味。

 

一善也。

 

便利調勻。

 

二善也。

 

膿潰腫消。

 

色鮮不臭。

 

三善也。

 

神彩精明。

 

語音清朗。

 

四善也。

 

體氣和平。

 

五善也。

 

如煩躁時嗽。

 

腹痛渴甚。

 

泄利無度。

 

小便如淋。

 

一惡也。

 

膿血大泄。

 

痛尤甚。

 

臭惡難近。

 

二惡也。

 

喘粗短氣。

 

恍惚嗜臥。

 

三惡也。

 

未潰先黑入陷。

 

面青唇黯便污者。

 

四惡也。

 

肩項不便。

 

四肢沉重。

 

五惡也。

 

不能下食。

 

服藥而嘔。

 

食不知味。

 

六惡也。

 

聲嘶色脫。

 

唇鼻青黑。

 

面目四肢浮腫。

 

七惡也。

 

更有氣噫痞塞。

 

咳逆身冷自汗無時。

 

目眩耳聾。

 

恍惚驚悸。

 

言語顛倒。

 

皆是惡症。

 

五善見三則善。

 

七惡見四必危。

 

五善並至。

 

則吉而安。

 

七惡全見。

 

必危而死矣。