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【友漁齋醫話 証治指要一卷 痢疾134】

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發表於 2012-9-1 00:14:55 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

友漁齋醫話 証治指要一卷 痢疾134

 

 

痢亦夏秋為多,他時間有也。

 

其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷,內受暑邪,外感風涼,伏邪欲泄,為斑為疹為瘧者有之,至迫入大腸,則病痢矣。

 

其白者在氣分,黃痢傷脾,赤痢在血分,赤白黃紫並見者,為五色痢,當分治之。

 

前人以白屬寒,赤屬熱,非也。

 

分氣血則可,分寒熱則未當。

 

治白痢疏氣消導,或加清利濕熱,或用丁香溫脾。

 

治黃痢補脾,如炒白朮、茯苓之類,加清導利疏之品。

 

治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥,隨症加減。

 

下痢兼身熱頭疼惡風者,加表藥。

 

若瘧當兼和解,惟初起赤痢作嘔不納者,為噤口痢,最重,因兼胃病也。

 

前人有用對金散,予治此症,每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類,亦多效者。

 

後重裡急,見風洒淅,加防風、葛根、升麻、柴胡,以升提清陽。

 

赤痢必用之藥,除主藥之外,如楂肉、濃朴、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參,初起隨症選用。

 

至於用過清熱逐穢,調氣不愈者,宜和血之品,如生地炭、歸身炭、丹皮之類。

 

下如豆汁者,兼挾濕也,宜用茅朮、濃朴、茯苓、澤瀉、豬芩之類。

 

下如魚腦者,屬脾腎虛寒,參附湯亦可酌用;如屋漏水者,濕毒為多。

 

二種近於敗症,久而不愈,延為休息者,補脾為主,兼可補腎,所謂久不愈,責諸腎。

 

然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類,緩緩調補,切不可峻用雙補,多致腹脹。

 

蓋休息一症,脾腎雖虛,亦有留邪未盡,故宜佐淡清輕消,方為無弊。

 

凡瀉變痢,為脾傳腎轉重;痢變瀉,為腎傳脾轉輕。

 

赤痢初起體實者,用桃仁承氣下之,取效最速。

 

切忌用澀藥,貽害非細。

 

丹溪云︰“調氣則後重自除,和血則便膿自愈。

 

”予亦有所得,乃曰︰調氣則後重自除,涼血則便膿自愈;升陽則後重自除,升清則濁降,和血則便膿自愈。

 

一轉移間,有先後之分,尤為允治。

 

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