【友漁齋醫話 証治指要一卷 瘧疾133】

我本善良

【友漁齋醫話 証治指要一卷 瘧疾133】

 

 

瘧成於夏秋為多，他時雖有，終不似夏秋之眾也。

 

蓋夏月人食肥濃，並吸受暑邪，外感涼風，或冒露水，始則皮毛閉塞，暑邪欲泄不泄；內之肥濃，間化為痰。

 

風露之感在表，暑食所傷在裡，半表半裡，足少陽膽經應之。

 

衛氣陷入營分，則為寒；營氣不交於衛，則為熱嘔吐者，胃有積痰也；心煩少寐者，胃不和也；口苦者，膽熱也。

 

此日瘧、間瘧之所由作也。

 

治法當疏邪清熱，滌痰利氣、消痰並施，柴胡、（日瘧寒輕者用薄荷亦可。

 

）青蒿、半夏、陳皮、黃芩、神曲、甘草。

 

無汗加蘇葉；熱甚加石膏、知母、竹葉；口渴加花粉；嘔甚加炒竹茹，小便短赤加滑石，胸滿或悶，加枳實、栝蔞皮；噯腐加楂肉；舌黃或煤色，脈弦實，大便多日不解者，可加大黃下之；咳嗽加杏仁、射干、前胡。

 

服藥先一劑，系其惰，謂將解早一時服；第二帖迎而奪之，謂未發前早一時服。

 

近世富貴人，畏服柴胡。

 

按︰此味惟邪未入少陽服之，所謂開門揖盜，引邪入室，原所禁用。

 

既往來寒熱，脈弦口苦，心煩喜嘔，少陽症已見，柴胡升清肝膽之熱，必用之品，何礙之有？凡瘧之寒甚者，戰栗氣急，雖熱天綿被數重，不足蔽其辜，不知者當寒作時，恣飲薑湯火酒，寒不能祛，而其日熱作必甚，助其火也。

 

《準繩》一說殊妙，謂瘧之作寒，乃陽氣陷入陰中，須升提之，予用之多效。

 

一醫治一人寒重，用桂枝、當歸，即變為壯熱不休，幾致喪命。

 

嗟乎﹗治瘧又當分初、中、後，在氣在血。

 

以上之治，是在初在氣之法也，中則氣血之間，後則皆在血分矣。

 

更宜疏中用補，補中兼清，無一定之方，不移之法，如鴛鴦繡出，金針難度，在人聰明好學，神而明之也。

 

更有瘧作，女人月事適行，為壯熱譫語，甚有如狂者，此為熱入血室，小柴胡去參，加生地、歸須、丹皮，一服可愈。

 

其 瘧，即三日瘧，予醫案中雖有數條，一時偶中，其大段細節，未能深究，不敢妄言。

 

《 瘧論疏》一卷，明‧盧之頤撰，至為詳悉，可觀也。