【友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 痢無止法33】

我本善良

【友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 痢無止法33】

 

 

痢疾皆由暑濕內侵，脾胃受傷，飲食不化精微，而成積滯，欲從大腸而泄。

 

經云︰在下者因而導之，使邪之出也。

 

若用藥澀住，邪氣必上升，為禍最烈。

 

如鄰翁姚姓子，年二十歲，七月患赤痢腹痛，日夜數十行。

 

人傳一方，用罌粟殼一錢煎湯服，才下咽，痢固止，不半日腹脹胸悶氣急，身作寒熱。

 

延醫治之，用柴平湯，一服脹滿更甚，兩目赤突，招予治之。

 

知其伏邪為粟殼澀住，不得出路，致先腹脹胸悶，漸攻上部，氣促而目突也。

 

予心知前方柴平湯，非安危定亂之劑，若用承氣湯下之，或可救也。

 

此時兩脈摶指，口中穢氣難聞，神呆目瞪，腸胃已敗，辭不定方。

 

越一日而歿。

 

非止澀藥不可用，即經年休息痢，用脾腎雙補，不加輕清消導之品，亦難免無弊。

 

如鄰翁王君利川令嗣，患久痢不痊，翁自能醫，不能自信，往蘇州雨田顧翁延醫，方用繆仲淳脾腎雙補。

 

予適過其齋，見稱藥滿案，因謂之曰︰按久痢不愈而成休息，其原究因暑濕傷臟腑也。

 

末治雖用補劑，如楂肉、砂殼、淡芩、黑梔之類，不可廢也，若峻補恐有弊。

 

翁不能用，竟服之，漸覺腹脹納減；若易方尚可為治，其如堅信不疑，後竟成鼓脹而歿。

 

錢洪台上舍，病休息痢兩載，就予延醫。

 

其體壯實，更喜肥濃酒食，知其陰分無虧，方用西黨參、炒于朮、茯苓、廣皮、楂肉、砂仁殼、淡芩、穀芽、炒苡仁、炙草，四服有效，出入加減二十劑，改用丸方而痊。

 

亦見補中用消之一証也。

 

更如治痢疾用柴胡、升麻之類，以除後重。

 

按︰升、柴只升無形之氣，不滯有形之邪；若桔梗能提阻邪穢，斷不可用。