【類經 卷二十二 針刺類 貴賤逆順301】

我本善良

【類經 卷二十二 針刺類 貴賤逆順301】

 

 

（《靈樞‧根結篇》）

 

黃帝曰︰逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之濃薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。

 

夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣 悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？（五體者，五形之人也。

 

故其骨節皮肉，血氣經脈，稟有不齊，刺治亦異，所以有逆順之變；至於貴賤之間，尤有不同，故欲辨其詳也。

 

脆音翠。

 

音飄，急也。

 

悍音旱。）

 

岐伯答曰︰膏粱菽藿之味，何可同也？（膏，脂肥也。

 

粱，粟類，穀之良者也。

 

菽，豆也。

 

藿，豆葉也。

 

貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，食味有濃薄，稟質所以不同也。）

 

氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。

 

（氣滑者易行，故出宜 疾。

 

氣澀者難致，故出宜遲。

 

氣悍者來必勇利，故針宜小而入宜淺。

 

氣澀者至必艱遲，故針宜大而入宜深。

 

所以宜深者則欲留，宜淺者則欲疾也。）

 

以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣 悍滑利也。

 

（布衣氣澀，故宜深宜留。

 

大人氣滑，故宜微宜徐。

 

蓋貴人之氣， 悍滑利，有異於布衣之士耳。）

 

黃帝曰︰形氣之逆順奈何？岐伯曰︰形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。

 

（貌雖不足，而神氣病氣皆有餘，此外似虛而內則實，邪氣勝也，當急瀉之。）

 

形氣有餘，病氣不足，急補之。

 

（形雖壯偉，而病氣神氣則不足，此外似實而內則虛，正氣衰也，當急補之。）

 

形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。

 

（陽主外，陰主內，若形氣病氣俱不足，此表裡陰陽俱虛也，最不可刺。

 

若再刺之，是重虛其虛，而血氣盡，筋髓枯。

 

老者益竭，故致絕滅。

 

壯者必衰，故不能復其元矣。）

 

形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。

 

（形氣病氣俱有餘，邪之實也，故當急瀉。

 

既當急瀉，其實無疑，何以又雲調其虛實？蓋未刺之前，防其假實，既刺之後，防其驟虛，故宜調之也。）

 

故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。

 

（凡用針者，虛則實之，滿則泄之，故曰虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。

 

又曰虛則實之者，氣口虛而當補之也。

 

滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。

 

此用針之大法，似乎諸虛可補矣；何上文雲形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之？《寶命全形論》曰︰人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。

 

《五閱五使篇》曰︰血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以針。

 

《奇病論》曰︰所謂無損不足者，身羸瘦無用 石也。

 

《本神篇》曰︰是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

 

《小針解》曰︰取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。

 

《脈度篇》曰︰盛者瀉之，虛者飲藥以補之。

 

《邪氣臟腑病形篇》曰︰諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。

 

諸如此者，又皆言虛不宜針也。

 

及詳考本經諸篇，凡所言應刺之疾，必皆邪留經絡，或氣逆臟腑，大抵皆治實証，此針之利於瀉，不利於補也明矣；然則諸言不足者補之，又何為其然也？蓋人身血氣之往來，經絡之流貫，或補陰可以配陽，或固此可以攻彼，不過欲和其陰陽，調其血氣，使無偏勝，欲得其平，是即所謂補瀉也。

 

設有不明本末，未解補虛之意，而凡營衛之虧損，形容之羸瘦，一切精虛氣竭等証，概欲用針調補，反傷真元，未有不立敗者也。

 

故曰針有瀉而無補，於此諸篇之論可知矣。

 

凡用針者，不可不明此針家大義。）

 

故曰刺不知逆順，真邪相搏。

 

（補瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣相搏，病必甚也。）

 

滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內 ，陰陽相錯。

 

（益其有餘，故病如此。）

 

虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃HT 辟，皮膚薄著，毛腠夭 ，予之死期。

 

（損其不足，故病如此。

 

HT ，畏怯也。

 

辟，邪僻不正也。

 

薄著，瘦而澀也。

 

夭，短折也。

 

予，與同。

 

HT ，丑涉切。

 

辟，僻同。

 

，焦同。）

 

故曰用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。

 

故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。

 

故曰下工不可不慎也。

 

（上工知陰陽虛實，故能平不平之氣。

 

中工無的確之見，故每多淆亂經脈。

 

下工以假作真，以非作是，故絕人之氣，危人之生也。）

 

必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。

 

（五脈，五臟之脈應也。）