【類經 卷二十二 針刺類 刺諸病諸痛298】

我本善良

【類經 卷二十二 針刺類 刺諸病諸痛298】

 

 

（《靈樞‧九針十二原篇》《寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》《素問‧骨空論》）

 

刺諸熱者，如以手探湯；（《靈樞‧九針十二原篇》。

 

此以下皆言刺治諸病之法也。

 

如以手探湯者，用在輕揚。

 

熱屬陽，陽主於外，故治宜如此。）

 

刺寒清者，如人不欲行。

 

（如人不欲行者，有留戀之意也。

 

陰寒凝滯，得氣不易，故宜留針若此。）

 

陰有陽疾者，取之下陵三裡，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。

 

（陰有陽疾者，熱在陰分也。

 

下陵即三裡，足陽明經穴。

 

殆，怠同。

 

氣下，邪氣退也。

 

如不退，當復刺之。）

 

疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。

 

（疾高者，在上者也，當下取之。

 

然高而內者屬臟，故當取足太陰之陰陵泉。

 

高而外者屬腑，故當取足少陽之陽陵泉也。）

 

身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰，（《靈樞‧寒熱病篇》。

 

身有所傷，血出多而中風寒者，破傷風之屬也。

 

或因墮墜，不必血出，而四肢懈惰不收者，皆名體惰也。）

 

取其小腹臍下三結交。

 

三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。

 

（關元，任脈穴，又足陽明太陰之脈皆結於此，故為三結交也。）

 

癃，取之陰蹺及三毛上，及血絡出血。

 

（《靈樞‧熱病篇》。

 

小便不通曰癃，當取足少陰之照海穴，乃陰蹺之所生也。

 

及三毛上者，足厥陰之大敦也。

 

蓋腎與膀胱為表裡，肝經行於少腹，故當取此二經以治之。

 

若其有血絡者，仍當刺之出血。

 

癃，良中切。

 

蹺音喬。）

 

男子如蠱，女子如 ，身體腰脊如解，不欲飲食，先取涌泉見血，視跗上盛者，盡見血也。

 

（蠱，如犯蠱毒脹悶也。

 

當作胎。

 

如蠱如胎，無是病而形相似也。

 

身體腰膝如解，倦散不收也。

 

涌泉，足少陰經穴。

 

跗上，足面也，以陽明經為言，凡其盛者，皆當刺出其血也。

 

，將預切。）

 

病注下血，取曲泉。

 

（《靈樞‧厥病篇》。

 

病注下血，肝不能內也，故當取足厥陰經之曲泉穴。）

 

瘧不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。

 

（《靈樞‧雜病篇》。

 

《刺瘧論》曰︰瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。

 

詳疾病類五十。）

 

喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。

 

（善怒而不欲食，言益小者，傷其脾也，故當刺足太陰而補之。

 

怒而多言者，肝膽邪實也，故當刺足少陽而瀉之。）

 

噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。

 

（噦，呃逆也。

 

治之之法，用草刺鼻則嚏，嚏則氣達而噦可已，此一法也。

 

或閉口鼻之氣，使之無息，乃迎其氣而引散之，勿令上逆，乃可立已，此二法也。

 

又或以他事驚之，則亦可已，此治噦之三法也。

 

愚按︰內經諸篇，並無呃逆一証，觀此節治噦三法，皆所以治呃逆者，是古 之所謂噦者，即呃逆無疑也。

 

如《口問篇》曰︰穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。

 

又曰︰肺主為噦。

 

仲景曰︰陽明病不能食，攻其熱必噦。

 

所以然者，胃中虛冷故也。

 

以其人本虛，故攻其熱必噦。

 

又曰︰若胃中虛冷不能食者，飲水則噦。

 

成無己曰︰若噦則吃吃然有聲者是也。

 

此噦為呃逆，而由於陽明、太陰之虛寒，又可知也。

 

奈何自東垣以下，謂噦屬少陽，無物有聲，乃氣病也。

 

丹溪曰︰有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。

 

是皆以乾嘔為噦也。

 

及陳無擇則又以噦為咳逆。

 

夫乾嘔者嘔也，咳逆者嗽也，皆何涉於噦？諸說不同，皆未之深察耳。

 

噦，於決切，又音誨。）

 

絡季脅引少腹而痛脹，刺 。

 

（《素問‧骨空論》。

 

季脅下軟處曰 中。

 

，足太陽經穴。

 

音秒。

 

音衣希。）

 

刺諸痛者，其脈皆實（《靈樞‧終始篇》。

 

此言痛而可刺者，脈必皆實者也。

 

然則脈虛者，其不宜刺可知矣。）

 

故曰︰從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。

 

（此近取之法也。

 

腰以上者，天之氣也，故當取肺與大腸二經，蓋肺經自胸行手，大腸經自手上頭也。

 

腰以下者，地之氣也，故當取脾胃二經，蓋脾經自足入腹，胃經自頭下足也。

 

病之在陰在陽，各察其所主而刺之。）

 

病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之 。

 

（此遠取之法也。

 

有病在上而脈通於下者，當取於下。

 

病在下而脈通於上者，當取於上。

 

故在頭者取之足，在腰者取之 。

 

蓋疏其源而流自通，故諸經皆有井滎俞原經合之辨。）

 

病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者也。

 

（先刺所從生，必求其本也。）

 

病痛者陰也，（同前篇。

 

凡病痛者，多由寒邪滯逆於經，及深居筋骨之間，凝聚不散，故病痛者為陰也。）

 

痛而以手按之不得者陰也，深刺之。

 

（按之不得者，隱藏深處也，是為陰邪，故刺亦宜深。

 

然則痛在浮淺者，有屬陽邪可知也，但諸痛屬陰者多耳。）

 

病在上者陽也，病在下者陰也。

 

痒者陽也，淺刺之。

 

（陽主升，故在上者為陽。

 

陰主降，故在下者為陰。

 

痒者，散動於膚腠，故為陽。

 

凡病在陽者，皆宜淺刺之。

 

其在下者，自當深刺無疑也。）

 

病先起陰者，先治其陰而後治其陽；病先起陽者，先治其陽而後治其陰。

 

（此以經絡部位言陰陽也。

 

病之在陰在陽，起有先後。

 

先者病之本，後者病之標。

 

治必先其本，即上文所謂先刺其病所從生之義。）