【類經 卷二十一 針刺類 刺頭項七竅病289】

我本善良

【類經 卷二十一 針刺類 刺頭項七竅病289】

 

 

（《素問‧長刺節論》《骨空論》《靈樞‧寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》）

 

刺家不診，聽病者言。

 

（《素問‧長刺節論》。

 

善刺者不必待診，但聽病者之言，則發無不中，此以得針之神者為言，非謂刺家概不必診也。

 

今後世之士，針既不精，又不能診，則虛實補瀉，焉得無誤？故《九針十二原篇》又曰︰凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治。

 

其義為可知矣。）

 

在頭頭疾痛，為藏針之，（藏針之，藏言裡也，即深入其針之謂。）

 

刺至骨病已，上無傷骨肉及皮，皮者道也。

 

（頭疾痛者其病深，故當刺至骨分則病已。

 

然既刺至骨，何得上無傷骨肉及皮乎？蓋謂無得妄施補瀉，謬傷骨肉皮分之氣也，不過借皮肉為入針之道耳。）

 

頸側之動脈人迎。

 

人迎，足陽明也，在嬰筋之前。

 

（《靈樞‧寒熱病篇》。

 

頸前中行，任脈也。

 

二行動脈，即足陽明之人迎穴。

 

說文曰︰嬰，頸KT 也。

 

故頸側之筋曰嬰筋。）

 

嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突。

 

（在頸之第三行。）

 

次脈，足少陽脈也，名曰天牖。

 

（在頸之第六行，手少陽脈也。

 

足字疑誤。

 

牖音有。）

 

次脈，足太陽也，名曰天柱。

 

（在頸之第七行。）

 

腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。

 

（臂太陰，即手太陰也。

 

以上五穴，本輸篇言之尤詳，見經絡類第十，即所以治下文之病者也。）

 

陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。

 

（迎，逆也。

 

陽邪逆於陽經而為頭痛胸滿者，當取之人迎也。）

 

暴喑氣硬，取扶突與舌本出血。

 

（喑，聲啞不能言也。

 

氣硬，喉舌強硬也。

 

當取手陽明之扶突穴，及出其舌本之血。

 

凡言暴者，皆一時之氣逆，非宿病也，故宜取此諸穴以治其標。

 

喑音音。

 

，硬同。）

 

暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。

 

（經氣蒙蔽而耳目暴有不明者，當取天牖如上文也。）

 

暴攣癇眩，足不任身，取天柱。

 

（攣，拘攣也。

 

癇，癲癇也。

 

眩，眩運也。

 

合三証而足弱不能任身者，當取天柱如上文也。

 

（癇音閑。）

 

暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。

 

（癉，熱病也。

 

暴熱內逆，則肝肺之氣相搏而血溢口鼻，當取天府如上文也。

 

癉音丹，又上、去二聲。）

 

此為天牖五部。

 

（此總結上文五穴為天牖五部者，以天牖居中，統前後上下而言也。）

 

臂陽明有入 遍齒者，名曰大迎，下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒瀉之。

 

（手陽明脈有入 遍齒者，其道出於足陽明之大迎，凡下齒齲痛者當取之，如商陽、二間、三間皆主齒痛。

 

但臂惡寒者多虛，故宜補；不惡寒者多實，故宜瀉。

 

音求，顴也。

 

齲，曲主切。）

 

足太陽有入 遍齒者，名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與 前，方病之時其脈盛，盛則瀉之，虛則補之。

 

（足太陽脈亦有入 遍齒者，其道出於手少陽之角孫，凡上齒齲痛者當取之。

 

又如鼻與 前者，乃足陽明地倉、巨 等穴，亦主齒痛，以足陽明入上齒中也。

 

但當於方病之時，察其盛衰而補瀉之。）

 

一曰取之出鼻外。

 

（謂手陽明禾 、迎香等穴。）

 

足陽明有挾鼻入面者，名曰懸顱，屬口對入擊目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益其。

 

（其當作甚。

 

足陽明之脈有挾鼻入於面者，道出於足少陽之懸顱，其下行者屬於口，其上行者對口入系目本。

 

或目或口，凡有過者，皆可取之。

 

然必察其有餘不足以施補瀉，若反用之，病必益甚。）

 

足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間。

 

（足太陽之脈有通項入於腦者，即項中兩筋間玉枕穴也，頭目痛者當取之。）

 

入腦乃別，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 ，陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。

 

（太陽經自項入腦，乃別屬陰蹺陽蹺，而交合於目內 之睛明穴，陽蹺氣盛，則陰氣不榮，故目張如 而不得合。

 

陰蹺氣盛，則陽氣不榮，故目瞑而不能開也。

 

按︰脈度篇言蹺脈屬目內 ，合於太陽。

 

下文熱病篇曰︰目中赤痛，從內 始，取之陰蹺。

 

然則此云銳 者，當作內 也。

 

詳經絡類二十八。

 

蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。

 

音嗔。

 

瞑音明。

 

又上聲。）

 

其上氣有音者治其喉中央，在缺盆中者（《素問‧骨空論》。

 

謂氣喘急而喉中有聲也。

 

喉中央者，兩缺盆之中，任脈之天突穴也。）

 

其病上沖喉者治其漸，漸者上俠頤也。

 

（氣喘滿而上沖於喉者，當治足陽明經俠頤之大迎穴。

 

陽明之脈，由此漸上頤面，故名俠頤為漸也。）

 

失枕在肩上橫骨間，（失枕者，風入頸項，疼痛不利，不能就枕也。

 

刺在肩上橫骨間，當是後肩骨上，手太陽之肩外俞也。

 

或為足少陽之肩井穴，亦主頸項之痛。

 

若王氏雲缺盆者，其脈皆行於前，恐不可以治失枕。）

 

折使榆臂齊肘，正灸脊中。

 

（折，痛如折也。

 

榆當作揄，引也。

 

謂使病者引臂，下齊肘端以度脊中，乃其當灸之處，蓋即督脈之陽關穴也。）

 

喉痺舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。

 

（《靈樞‧熱病篇》。

 

小指次指端，手少陽之關沖也。）

 

目中赤痛，從內 始，取之陰蹺。

 

（陰蹺之脈屬於目內 ，足少陰之照海，即陰蹺之所生也，故當刺之。）

 

耳聾無聞取耳中（《靈樞‧厥病篇》。

 

耳中，手太陽之聽宮也。）

 

耳鳴，取耳前動脈。

 

（耳前動脈，手少陽之耳門也。）

 

耳痛不可刺者，耳中有膿，若有乾耵聹，耳無聞也。

 

（耵聹，耳垢也。

 

若耳中有膿及有乾耵聹而或痛或無聞者，皆不可刺之，膿垢去而耳自愈矣。

 

耵音頂。

 

聹音寧，又去聲。）

 

耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。

 

（手小指次指爪甲上者，手少陽之關沖也。

 

後取足者，亦言小指次指，足少陽之竅陰也。）

 

耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。

 

（手中指爪甲上，手厥陰之中沖也。

 

左鳴者取其右，右鳴者取其左。）

 

聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明（《靈樞‧雜病篇》。

 

足少陽之脈下耳後，支耳中，出耳前，手陽明之別者入耳，故當分痛與不痛而補瀉之。）

 

嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。

 

（足少陰之脈，循喉嚨系舌本。

 

嗌乾口熱如膠者，陰不足也，故當取而補之。

 

嗌音益。）

 

喉痺不能言，取足陽明；能言，取手陽明。

 

（手足陽明之脈，皆循喉嚨。

 

能言者輕，但取之上；不能言者重，當瀉其下也。）

 

齒痛不惡 飲，取足陽明；惡 飲，取手陽明。

 

（手足陽明之脈皆入齒中，然胃經多實熱，故不畏寒飲者，當瀉足陽明；大腸經多虛寒，故畏寒飲者，當補手陽明也。

 

此與上文臂陽明節義有所關，當互求之。

 

音倩。）

 

衄而不止， 血流，取足太陽； 血，取手太陽，不已，刺宛骨下，不已，刺 中出血。

 

（鼻中出血曰衄，敗血凝聚 色紫黑者曰 。

 

血成流，其去多也。

 

下雲 血，其聚而不流者也。

 

血去多者，當取足太陽。

 

去少者，當取手太陽。

 

宛 骨下，即手太陽之腕骨穴。

 

中出血，即足太陽之委中穴也。

 

衄，女六切。

 

，普杯切。）

 

痛，刺手陽明與 之盛脈出血。

 

（ ，鬢前兩太陽也。

 

手陽明之別者入耳合於宗脈，正出兩 之間，故當刺之。

 

與之盛脈出血，即鬢前之血絡。

 

音坎，又海敢切。）

 

痛，刺足陽明曲周動脈，見血立已，不已，按人迎於經立已。

 

（足陽明之脈，循頰車上耳前，過客主人，循發際至額顱，故 痛者當刺曲周，即頰車也。

 

以其周繞曲頰，故曰曲周。

 

見血立已，如不已，當按人迎於本經而淺刺之，可立已也。）

 

項痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。

 

（不可俯仰者，痛在項後，故當刺足太陽經。

 

不可以顧者，痛在頸側，故當刺手太陽經也。）

 

重舌，刺舌柱以鈹針也。

 

（《靈樞‧終始篇》。

 

舌下生小舌，謂之重舌。

 

舌柱，即舌下之筋如柱者也，當用第五針曰鈹針者刺之。

 

鈹音披。）