【類經 卷二十一 針刺類 陰陽形氣外內易難276】

我本善良

【類經 卷二十一 針刺類 陰陽形氣外內易難276】

 

 

（《靈樞‧壽夭剛柔篇》）

 

黃帝問於少師曰︰“余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。

 

少師答曰︰陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，（剛柔強弱短長，無非陰陽之化，然曰陰曰陽，人皆知之，至若陰中復有陰，陽中復有陽，則人所不知也，故當詳審陰陽，則刺得其方矣。）

 

得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚。

 

（得病所始者，謂知其或始於陰，或始於陽，故刺之有理也。

 

謹度病端者，謂察其風因木化，熱因火化，濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時相應也。

 

內而五臟六腑，外而筋骨皮膚，莫非此理，合而求之，得其病之原矣。）

 

是故內有陰陽，外亦有陰陽。

 

在內者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。

 

（內為陰，外為陽，理之常也。

 

然內有陰陽，外亦有陰陽。

 

故在內者五臟為陰，臟屬裡也；六腑為陽，腑屬表也。

 

在外者筋骨深而為陰，皮膚淺而為陽。

 

所以陰陽之中，復有陰陽。

 

即如五臟皆有血氣，六腑亦有血氣。

 

血在六腑則陽中之陰，氣則陽中之陽也；氣在五臟則陰中之陽，血則陰中之陰也。

 

皮膚筋骨，無不皆然。

 

故《天元紀大論》曰︰天有陰陽，地亦有陰陽。

 

其義即此。

 

由此觀之，可見陰陽合一之道，則無往不在。）

 

故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；（陰之陰者，陰病在陰分也，當刺其滎輸。

 

以諸經滎輸氣微，亦陰之類，如手太陰經魚際為滎、太淵為輸者是也。）

 

病在陽之陽者，刺陽之合；（陽之陽者，陽病在陽分也，當刺其合穴。

 

蓋所入為合，猶在陽分，刺此以防深入，如手陽明經曲池之類是也。）

 

病在陽之陰者，刺陰之經；（陽之陰者，陽病在陰也，當刺陰之經穴。

 

蓋所行為經，其氣正盛，即陰中之陽，如手太陰經渠之類是也。）

 

病在陰之陽者，刺絡脈。

 

（陰之陽者，陰病在陽也，當刺諸絡脈。

 

蓋絡脈浮淺，皆在陽分，如手陽明經偏歷之類是也。）

 

故曰病在陽者命曰風，病在陰者命曰痺病，陰陽俱病命曰風痺。

 

（陽受風氣，故在陽者命曰風。

 

邪入於陰則痺，故在陰者命曰痺。）

 

病有形而不痛者，陽之類也；（病淺在外也。）

 

無形而痛者，陰之類也。

 

（病深在內也。）

 

無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。

 

（完，固也。

 

病在陰者勿攻其陽，病在陽者勿攻其陰，凡表裡虛實，其治皆然。）

 

陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裡，其形不久。

 

（陰陽俱動，表裡皆病也。

 

乍有形、乍無形，往來不常也。

 

加以煩心，陰病甚於陽也。

 

大凡治病必求於本，若求其在表而裡亦病，求其在裡而表亦病，此以陰陽並傷，故曰不表不裡，治之為難，形將不久矣。）

 

黃帝問於伯高曰︰余聞形氣病之先後，外內之應奈何？（形見於外，氣運於中。

 

病傷形氣，則或先或後，必各有所應。）

 

伯高答曰︰風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。

 

氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。

 

此形氣外內之相應也。

 

（風寒外襲，故傷於形。

 

情欲內勞，故傷於氣。

 

內傷則病在臟腑，外傷則應於皮毛。

 

若風傷筋脈，則居於外內之間，故應於筋脈。

 

此形氣表裡之有辨也。）

 

黃帝曰︰刺之奈何？伯高答曰︰病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。

 

多少遠近，以此衰之。

 

（大約病三日者，可一刺而已，故九日者當三刺，一月者當十刺。

 

凡病之多少遠近，當推此以衰去之，是刺之大法也。）

 

久痺不去身者，視其血絡，盡出其血。

 

（久痺不去身者，其身不能往來，以陰邪在於血脈，故當視其血絡而盡去之。）

 

黃帝曰︰外內之病，難易之治奈何？（上文言久近之難易，故此復問外內之難易。）

 

伯高答曰︰形先病而未入臟者，刺之半其日；（外病而內不病者其病淺，故當半其日，謂減於前法日數之半，如病一月者，可五刺而已也。）

 

臟先病而形乃應者，刺之倍其日。

 

此月內難易之應也。

 

（內病而應於外者其病深，故當倍其日，如淺者一月五刺，重者一月十刺也。

 

病有淺深，故治有難易耳。）